Koja je razlika između benignog i malignog čira na želucu?
Benigni i maligni želučani ulkusi razlikuju se u nekoliko ključnih aspekata:
Etiologija:
- Benigni čir na želucu prvenstveno su uzrokovani čimbenicima kao što su infekcija bakterijom Helicobacter pylori, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i određena medicinska stanja.
- Maligni čir na želucu (rak želuca) nastaju zbog abnormalnog rasta stanica i mogu biti povezani s kroničnom upalom, genetskim čimbenicima, izloženošću okolišu i određenim prehrambenim navikama, poput prehrane s visokim udjelom soli ili prehrane s malo voća i povrća.
Makroskopski izgled:
- Benigni čir na želucu obično imaju dobro definirane, glatke granice i relativno pravilan oblik. Mogu biti plitke ili duboke i okružene upaljenim tkivom.
- Maligni čir na želucu često imaju nepravilne, uzdignute granice i mogu se pojaviti kao udubljenje nalik na krater u želučanoj sluznici. Mogu imati okolno područje abnormalnog tkiva i mogu zahvatiti dublje slojeve stijenke želuca.
Mikroskopski izgled:
- Benigni čir na želucu pokazuju upalne promjene, uključujući infiltraciju imunoloških stanica, poput neutrofila i limfocita, u ležištu ulkusa. Okolno tkivo obično ima normalnu arhitekturu.
- Maligni čir na želucu pokazuju kancerozne promjene, kao što je abnormalni rast stanica, neorganizirana arhitektura tkiva i prisutnost atipičnih stanica s povećanim jezgrama i istaknutim nukleolima.
Kliničke karakteristike:
- Benigni čir na želucu može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i probavnih smetnji. Mogu krvariti, što dovodi do anemije.
- Maligni čir na želucu također mogu uzrokovati slične simptome, ali mogu biti popraćeni dodatnim znakovima, kao što su neobjašnjivi gubitak težine, uporni umor, poteškoće s gutanjem (disfagija) ili promjene u navikama pražnjenja crijeva.
Liječenje i prognoza:
- Benigni čir na želucu obično se liječe lijekovima za smanjenje proizvodnje kiseline, antibioticima za uklanjanje infekcije H. pylori i promjenama načina života. Prognoza je općenito dobra uz odgovarajuće liječenje i liječenje.
- Maligni čir na želucu zahtijevaju opsežnije liječenje, uključujući operaciju, kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju ovih pristupa. Prognoza ovisi o čimbenicima kao što su stadij i mjesto raka, cjelokupno zdravlje pacijenta i pravovremena intervencija.
Ključno je podvrgnuti se pravilnoj procjeni i dijagnozi, uključujući endoskopiju i biopsiju, kako bi se razlikovali benigni i maligni želučani ulkusi i primilo odgovarajuće liječenje.
