Može li hemodinamski kompromis uzrokovati moždani udar?

Hemodinamska nestabilnost odnosi se na značajna odstupanja od normalnog krvnog tlaka ili protoka krvi. Potencijalno može pridonijeti ili povećati rizik od moždanog udara kroz nekoliko mehanizama:

1. Hipoperfuzija: Teška hipotenzija (nizak krvni tlak) može dovesti do neadekvatnog protoka krvi i dostave kisika u mozak. Kada cerebralni protok krvi padne ispod kritičnog praga, moždane stanice počinju patiti od ishemije (nedostatka kisika) i na kraju mogu umrijeti, što dovodi do moždanog udara.

2. Krvarenje: Hemodinamska nestabilnost i fluktuacije krvnog tlaka također mogu povećati rizik od cerebralnog krvarenja (krvarenja u mozgu). U slučajevima nekontrolirane hipertenzije (vrlo visokog krvnog tlaka), sila protoka krvi stvara pretjerani pritisak na stijenke krvnih žila, povećavajući rizik od pucanja.

3. Progresija ateroskleroze: kronični hemodinamski poremećaj, osobito visoki krvni tlak (hipertenzija), dobro je utvrđen čimbenik rizika za aterosklerozu, nakupljanje plaka u arterijama. Ateroskleroza može suziti ili blokirati arterije, što ograničava dotok krvi u mozak i povećava vjerojatnost ishemijskog moždanog udara.

4. Stvaranje tromba: Hemodinamska nestabilnost, osobito nizak krvni tlak i smanjena brzina protoka krvi, mogu pridonijeti stvaranju krvnih ugrušaka (tromba) unutar krvnih žila. Ako se tromb razvije u arteriji koja krvlju opskrbljuje mozak, može blokirati protok i uzrokovati ishemijski moždani udar.

Dodatno, stanja koja uzrokuju hemodinamski kompromis, kao što je teška dehidracija, gubitak krvi, zatajenje srca ili aritmije, mogu nepovoljno utjecati na cerebralnu cirkulaciju i pridonijeti riziku od moždanog udara. Stoga je održavanje hemodinamske stabilnosti, posebice kontrola krvnog tlaka, važno u strategijama prevencije moždanog udara.