Zašto je lumbalna punkcija kontraindicirana ako pacijent ima apsces mozga?

Provođenje lumbalne punkcije (spinalne punkcije) kontraindicirano je u bolesnika sa sumnjom ili potvrđenim apscesom mozga zbog rizika od hernije. Moždani apsces je nakupina gnoja unutar moždanog tkiva, a s njim je često povezan povećan intrakranijalni tlak. Lumbalna punkcija uključuje umetanje igle u spinalni kanal za prikupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) za analizu.

U prisustvu apscesa mozga, uklanjanje likvora tijekom lumbalne punkcije može brzo smanjiti tlak unutar spinalnog kanala. Ova nagla promjena tlaka može uzrokovati pomak u moždanom tkivu, što dovodi do hernije. Hernija nastaje kada se moždano tkivo stisne kroz prirodni otvor u lubanji, kao što je foramen magnum, gdje se mozak povezuje s leđnom moždinom.

Moždana hernija hitna je medicinska pomoć i može imati teške posljedice, uključujući komu, trajne neurološke poremećaje ili čak smrt. Stoga, kako bi se izbjegla ova potencijalna komplikacija, lumbalna punkcija je kontraindicirana u bolesnika sa sumnjom ili potvrđenim apscesom mozga.