Što je cerebrocenteza?
Svrha:
- Dijagnostika:Cerebrocenteza se prvenstveno izvodi za dijagnosticiranje različitih neuroloških stanja analizom likvora. Može pomoći u otkrivanju infekcija (kao što je meningitis ili encefalitis), krvarenja (subarahnoidno krvarenje), upale (kao što je multipla skleroza) i drugih abnormalnosti.
- Terapeutski:U određenim slučajevima, cerebrocenteza se također može koristiti kao oblik liječenja. Na primjer, može se koristiti za davanje lijekova izravno u likvor za liječenje određenih infekcija ili stanja koja utječu na središnji živčani sustav.
Postupak:
- Pacijent obično leži na jednoj strani s izvijenim leđima (položaj fetusa) kako bi se proširio prostor između kralježaka.
- Mjesto uboda obično je između trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog kralješka.
- Područje se čisti i sterilizira kako bi se smanjio rizik od infekcije.
- Daje se lokalni anestetik kako bi se to područje utrnulo.
- Spinalna igla se uvodi između kralježaka u subarahnoidalni prostor.
- CSF se skuplja u bočice ili epruvete za analizu.
- Igla se izvadi, a na mjesto uboda stavi se mali zavoj.
Rizici i komplikacije:
- Zahvat se općenito smatra sigurnim, ali kao i svaki invazivni zahvat nosi određene rizike i moguće komplikacije, kao što su:
- Glavobolja (glavobolja nakon duralne punkcije) česta je nuspojava koja obično nestaje unutar nekoliko dana.
- Infekcija (meningitis) na mjestu uboda, iako rijetka, ozbiljna je komplikacija.
- Krvarenje ili modrice na mjestu uboda.
- Oštećenje živaca, iako neuobičajeno, može nastati zbog postavljanja igle.
Tumačenje:
- Prikupljeni likvor šalje se u laboratorij na analizu. Testovi likvora mogu uključivati:
- Broj stanica:za provjeru povišene razine bijelih krvnih stanica ili crvenih krvnih stanica, što ukazuje na infekciju ili krvarenje.
- Razine proteina:za procjenu povišenih razina proteina, što može biti znak upale ili drugih poremećaja.
- Razine glukoze:za otkrivanje abnormalno niske razine glukoze, što može ukazivati na infekcije ili određene metaboličke poremećaje.
- Mikrobiološke studije:za prepoznavanje uzročnika infekcije, poput bakterija ili virusa.
- Kemijska analiza:za procjenu markera specifičnih bolesti ili stanja.
Mjere opreza i kontraindikacije:
- Cerebrocenteza se obično ne preporučuje pacijentima s određenim stanjima, kao što su:
- Teški poremećaji krvarenja ili nizak broj trombocita
- Sumnja na povišeni intrakranijalni tlak (ICP), budući da postupak može potencijalno pogoršati stanje
- Infekcija na mjestu uboda
- Određene infekcije kože u blizini mjesta uboda
Sve u svemu, cerebrocenteza je vrijedan dijagnostički alat u neurologiji, koji zdravstvenim radnicima omogućuje procjenu sastava likvora, prepoznavanje abnormalnosti i postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Međutim, trebali bi ga provoditi iskusni pružatelji zdravstvenih usluga kako bi se mogući rizici i komplikacije sveli na najmanju moguću mjeru.
