Multipla skleroza i neuropatske boli:
Multipla skleroza ( MS ) jeautoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga , leđne moždine i živaca . Multipla skleroza utječe na žene dvostruko češće od muškaraca , a točan uzrok nepoznat . MS obično se dijagnosticira u ranoj odrasloj dobi , a većina slučajeva se dijagnosticira u dobi između 20 i 50 godina. Međutim , MS također može pojaviti u adolescenciji ili čak ranog djetinjstva , prema Nacionalnoj Društvu multiple skleroze . Postoje tretmani dostupni , ali nema lijeka za MS . Činjenice
u ljudi koji su multipla skleroza ,imunološki sustav napada živčane stanice ili neurone u mozgu i /ili leđne moždine . Neuroni se sastoji od tijela stanice , koji prima impulse iz neurona i drugih koji stvara impulse , i aksona , koji je pričvršćen na tijelo stanice i koji nosi impulse drugim neuronima . Sve živčanog tkiva u tijelu , uključujući i mozak i leđnu moždinu , funkcija kroz ove komunikaciju između neurona .
Mnogi neuroni imaju više slojeva proteina i lipida tvari okolnih svoje aksone --- ta tvar se zove mijelin . U neurona koji su mijelin se nazivaju " mijeliniziranih " neurona , temijelin koji okružuje njihov aksona nazivamijelinska ovojnica . Mijelin korice štiti aksona . Imunološki sustav osoba koja ima MS napada mijelinski , proizvodnju ožiljaka ili plakete , koja se također zove scleroses . Razaranje mijelina ometa , a na kraju može uništiti , neurona sposobnost poslati signale drugim neuronima . Ožiljak tkivo je trajna , a oštećeni neuroni ne može se popraviti . Kada jepodručje mozga , leđne moždine ili živaca je ispunjen neurona koji nisu u stanju dobro komunicirati s drugim neuronima , koji je dio mozga ili leđne moždine ne može funkcionirati .
Simptomi MS razlikuju od osobe do osobe, i ovisi o mnogim čimbenicima , uključujući i koji su područjima središnjeg živčanog sustava oštećena bolesti . Neki česti simptomi su smetnje vida , slabost , umor i ukočenost ili trnci senzacija u različitim dijelovima tijela , koji se zovu parestezija .
Bol
prema Nacionalnoj Društvu multiple skleroze , oko 55 posto osoba s MS bolnicima izvješće "klinički znatne " bol u nekom trenutku tijekom procesa bolesti , i bol s MS-om je oko dva puta javlja u žena kao u muškaraca . Bol može biti akutna ili kronična , a može biti neuropatska --- što znači da je uzrokovan kvar neurona --- ili imaju neki drugi uzrok .
Neuralgija trigeminusa je jedna vrsta akutne neuropatske boli . To se zove za trigeminalnog živca , koji je odgovoran za osjećaj u lice . Neuralgije bol jeoštra , mukla bol na stranu lica koja jeposljedica oštećenja trigeminalnog živca , a to može biti vrlo teška . Ponekad trigeminalna neuralgija je jedan od prvih simptoma MS . Budući da je u strani lica , neuralgije je ponekad pogrešan za zub boli .
L' Hermitte's znak ( izgovara se " brlog - susret " ) je kratak , nagli osjećaj strujnog udara , zujanje ili bol koji putuje niz tijelo kao rezultat savija vrat prema naprijed . To jevrsta parestezije , ili nenormalan senzacija . To može biti povezano s brojnim poremećajima , uključujući cervikalne spondiloze , artritis , tumori ili opasan anemija . U MS jeposljedica oštećenja vratne kralježnice , što je vrat područje kralježnice , te je klasificiran kao neuropatske boli . Oko dvije trećine MS bolnicima doživjeti L' Hermitte's znak na neko vrijeme .
MS bolesnici mogu doživjeti trnce , pečenje, bolan ili " opasač ", koji jeponekad bolno bend poput tlaka oko tijela . Liječnici zovu ovi simptomi " dysesthesias ", što znači neugodan nenormalan osjećaj . Ovi su dysesthesias neuropatsku , i mogu biti ili akutna ili kronična u oboljelih MS . Iako nije uobičajeno , ponekad neuropatska bol može pratiti optički neuritis , što uzrokuje bol kad se oko pomakne prema Društvu multiple skleroze Škotske .
Neki bol povezana s MS nije neuropatske . Primjeri uključuju bol uzrokovanu mišićni spazam, ili bol u leđima koja je povezana s nekim MS nepokretnosti koje pate iskustvo . Iako je ova bol je jednako stvaran i važan kao neuropatske boli ,liječenje je drugačija .
Tretmani
Iako ne postoji lijek za MS , postoje tretmani dostupni . Neki tretmani mogu promijeniti tijek bolesti ili usporiti napredovanje . Ostali tretmani mogu olakšati simptome MS-a , uključujući i neuropatske boli .
Neuropatske boli ne reagira dobro na lijekove koji se koriste za liječenje drugih vrsta bolova , kao što su bol uslijed ozljede , tako da liječnici moraju uzeti drugačiji pristup kada je liječenje . Trigeminalna neuralgija često tretirana s antikonvulzivnih lijekova , kao što je karbamazepin ( Tegretol ® ), i fenitoin ( Dilantin ® ) . Za L' Hermitte's znak , liječnici mogu propisati Antiepileptici droge ili mekog ovratnika podršku za vrat , ako ovaj simptom je dovoljno teška da ometaju svakodnevni život . Dysethesias kao spaljivanje , bol ili opasač često tretiraju s antikonvulzivno gabapentin ( Neurontin ® ) ili antidepresiva amitriptilina . Antidepresivni duloksetin hidroklorid ( Cymbalta ® ) , iako nisu posebno za MS , je odobren za liječenje dijabetičke neuropatije i stoga mogu pomoći kod neuropatske boli u MS pate . Antidepresivi pomoći olakšati neuropatske boli mijenjajući način na koji mozak reagira na bol signalima koji dolaze iz oštećenih živčanih stanica . Lijek pregabalin ( Lyrica ® ) , koji jeodobren od strane FDA u 2004 za liječenje neuropatske boli povezana s dijabetesom i fibromijalgije , također može pomoći nekim MS bolnicima koji su iskustvo neuropatske boli . Dysesthesias također ponekad liječi bez kemijskih sredstava , kao što su nošenje čarapa tlaka ili pomoću topli oblog na zahvaćena područja . Acetaminofen ( Tylenol ® ) također ponekad olakšava bol disestezije , prema Nacionalnoj Društvu multiple skleroze .
Neneuropatsku bol u MS reagira na različite tretmane . Boli od grčeva mišića može biti tretiran s baklofenom ( Lioresal ® ) ili tizanidin ( Zanaflex ® ) , anti - upalni lijekovi , kao što su ibuprofen , ili vježbe istezanja . Bol u leđima uzrokovana nepokretnost može biti tretiran s ultrazvukom , fizikalnu terapiju ili topline .
Razmatranja
Dok su neki simptomi , kao što su MS slabost ili poteškoće hodanje , može biti očito , bol jenevidljiva simptom . Osoba koja pati od kroničnih, oslabiti bol može izgledati " sasvim u redu " i drugima , ali osjećam grozno i imaju problema s radom. To je važno za MS bolnicima koji su iskustvo boli komunicirati sa svojim najbližima o tome kako se osjećaju , tako da oni mogu pružiti podršku . Kronična bol također može ometati sa MS pati sposobnost za rad ili obavljanje drugih aktivnosti , a može izazvati veliku emocionalnu uznemirenost . Neki MS bolnicima naći da to pomaže da razgovaraju o tome, vaše lokalne poglavlju Nacionalne Društvu multiple skleroze mogu vam reći o skupina za podršku u vašem području
Vrlo je važno da obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste . doživljava , uključujući bol . Liječnici imaju različite mogućnosti za vas pomoći s boli , i molba za pomoć nije " grintav " iliznak slabosti . Akoliječenje vaš liječnik propisao za svoje boli ne radi , reći joj tako da ona može probati nešto drugo . Nacionalni Društvu multiple skleroze također preporučuje multidisciplinarne bol klinike za MS bolnicima koji su iskustvo kronične boli; . Ove klinike može ponuditi razne tretmane poput lijekova , fizikalne terapije, savjetovanja , kao i alternativne tretmane
Upozorenje
promjena simptoma ilipojave novih simptoma u MS pate ponekad može značiti promjenu u tijeku bolesti ili neželjene reakcije na lijekove . Obratite se svom liječniku ako se simptomi promijeniti .
