Što jeEdmonton Protokol
?Inovativni kirurško liječenje dijabetesa TYPE1 postalo poznato kao Edmonton protokol , jer doktori . James Shapiro i Jonathan lakej sa Sveučilišta Alberta u Edmontonu razvili postupak u kasnim 1990-ih . Edmonton protokol uključuje presađivanje stanica koje proizvode šećera u krvi i regulira hormone u gušterače bolesnika s dijabetesom tipa 1 . Više od polovice pacijenata koji su prošli u Edmonton protokol imali svoje dijabetes doveo u cijelosti ili djelomično pod kontrolom bez inzulina tijekom najmanje jedne godine. Tip 1 dijabetes
Ljudi s dijabetesom tipa 1 nedostatak adekvatne koncentracije inzulina u svojim bloodstreams . Inzulin se veže uz šećere kojitijelo proizvodi iz hrane i omogućuje ti šećeri prodrijeti mišićnih stanica . Kad koncentracije inzulina ostaje kronično niska , ljudi razviti stanje zove hipoglikemija i iskustvo jaka glad i žeđ , brzog mršavljenja , zamagljen vid i umor . Dugoročno , ljudi s dijabetesom tipa 1 može doživjeti nepopravljive štete na njihovim srcima , krvnih žila , očiju, bubrega , kože , noge i sluh . Teška hipoglikemija može dovesti do zatajenja organa i smrt .
Stanica otočića gušterače
Specijalizirane stanice u gušterači poznat kao beta stanice proizvode inzulin . Companion alfa stanice koje proizvode hormon glukagon , što povećava količinu šećera u krvi , pridružite se s beta stanica kako bi se pojavio klastera poznate kao otočju Langerhansovih . Liječnici i znanstvenici nazivaju alfa i beta stanica kao stanica otočića gušterače .
ŠtoEdmonton protokol uključuje
Edmonton protokol uključuje pažljiv odabir pankreasa stanice primatelji ,pažljiv odabir donatora stanica ,kirurški injekcije iuzimanje triju imunološkog sustava - suzbijanju droge . Kako bi se kvalificirali za postupak ,pacijent mora imali su dijabetes tipa 1 u trajanju od najmanje pet godina, imaju poteškoća u prepoznavanju znakove hipoglikemije i pretrpjeti ozbiljne komplikacije od hipoglikemija , unatoč korištenju inzulina kao što je propisano .
Gušterače otočića stanica za transplantaciju mora biti izvađen iz gušterače ukloniti iz nedavno preminule osobe. Pojedinci koji su između 51 i 65 godina i koji su imali indeks tjelesne mase od najmanje 24 u trenutku smrti bi najbolje donatore u stanicama gušterače . Dva gušterača su potrebne za opskrbu dovoljno stanica otočića za jednu presaditi primatelju .
Presaditi stanica otočića ,kirurg umeće iglu u portal venu primatelja gušterače i ubrizgava stanice putem katetera . Primatelj prima lokalnu anesteziju prije injekcije , akirurg koristi za skeniranje x-ray pronaći portalna vena i stavite iglu . Nakon operacije ,transplantacije primatelj traje daklizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamun ) i tacrolimus ( Prograf ) kako bi se spriječilo odbacivanje transplantiranih stanica .
Rizici i komplikacije Protokola
Zbog pristup Langerhansovi otoci zahtijeva umetanje igle oko i ispod jetre , Edmonton protokol pacijenti pokrenuti rizik da njihove jetre probušenu tijekom postupka . Ostale operacije vezane uz rizike i komplikacije uključuju infekcije , ugrušaka u portalna vena , krvarenja iz jetre i vena u stražnjem dijelu oka , hiperprodukcija kolesterola u jetri i šiljcima na krvni tlak . Nema Edmonton protokol pacijenata umrlo od kirurških komplikacija .
Ishoda za pacijente
Shapiro i lakej izvijestio Edmonton protokol ishoda bolesnika u 28. rujna 2006 , pitanje Novo England Journal of medicine . U tom trenutku , 36 ljudi je prošao proceduru transplantacije otočića gušterače . Šesnaest tih pacijenata su u stanju prekinuti ubrizgavanje inzulina najmanje jedne godine, a još 10 posto pacijenata koji su bili u mogućnosti smanjiti broj potrebnih injekcije inzulina su svaki dan . Preostalih 10 pacijenata odbacio stanica otočića transplantaciju . U travnju 2009 , kada su programeri Edmonton protokola obilježena 10. godišnjica postupka , Shapiro napomenuti da su 110 bolesnika njegov tim su liječeni ostvarili rezultate slične onima koje je prijavio u 2006 .
