Refluks u dojenčad s Tracheoesophageal fistule Popravak
Često povezana s drugim kongenitalnim abnormalnostima , tracheoesophageal fistula ( TEF ) jeozbiljno stanje koje se obično istaknuo ubrzo nakon rođenja , a ponekad i prije nego što s ultrazvuka i drugih dijagnostičkih studija provedenih tijekom trudnoće . TEF zahtijeva kiruršku korekciju . Često poduzimaju u samonekoliko dana života ,kirurgija ima određene rizike za dojenče . Ovisno o ozbiljnosti drugih mogućih nedostataka nataliteta ,prognoza za mnoge trebaju TEF popravak je dobro . TEF
tracheoesophageal fistula uključuje dušnik (cijev koja prolazi kroz prsni koš i nosi zrak u pluća ) i jednjak (cijev koja se proteže uz dušnik i nosi hranu u želudac ) . U početku ,dušnik i jednjak u razvoj fetusa u jedan dug , šuplje cijevi . Četiri do osam tjedana nakon začeća , zid forme i stvara dvije cijevi . Akozid nije kontinuirano ,fistule ili vezu između dva događa . U tom slučaju , hrana /tekućina može kretati od jednjaka kroz fistulu u dušnik i pluća . Nenormalno jednjaka uzrokuje probleme s gutanjem i probavljanje hrane .
TEF Popravak
beba s TEF će morati na operaciju za prekidanje veze između jednjaka i dušnika . Kirurzi obično će napraviti rez u pravom prsa i isjeći fistule , zatvaranja defekta sa šavovima . U nekim slučajevima ,dijete može imati i druge zdravstvene komplikacije koje zahtijevaju odgađanje operacije za vrijeme . Ako je tako ,dijete će vjerojatno trebati gastrostomiju cijev ( za umetanje u želucu ) i boravak u jedinici intenzivnog liječenja do operacije .
Refluks
refluks se događa kada kiseline i sadržaj želuca protoka natrag iz želuca u jednjak . Kada su došli u kontakt s unutarnje sluznice jednjaka , te kaustične želučane tekućine može uzrokovati bol i pečenje , također poznat kao žgaravica ili povraćanje . To ječest problem u svim dojenčadi i Lucile Packard Dječja bolnica na Stanfordu ( LPCH ) izvještava da otprilike polovica djece koja su imala TEF popravak razvoj kroničnih refluks nakon operacije .
Refluksa Liječenje
lijekovi koji smanjuju kiselinu u želucu , kao što Tagamcta i Zantaca , može se koristiti u dozama prikladnim za dojenčad , kako je utvrđeno bebina liječnika . Liječnici također mogu odabrati da koriste lijekove kao što su Reglan , koji pomaže uželudac isprazniti brže , možda i smanjuje rizik od refluksa . Ponekad cijev hranjenje je potrebno zbog drugih prirođenih uvjetima . Suđenja različitim formulama (kao što su soja ) i promjene u režimu prehrane ( manje češće obroke ) često su uspješni u pomaganju spriječiti refluksa . U najtežim slučajevima ,postupak poznat kao fundoplication ( kadagornji trbuh " omotana " oko jednjaka ) može biti potrebno smanjiti refluks .
Onih kojima prijeti
LPCH procjenjuje jednom u 4.000 TEF . TEF ne smatranaslijediti poremećaj , ali se često javlja kod djece s drugim prirođenim manama , kao što su Downov sindrom , diaphragmatic kila i ostale probavne uvjetima , srčanih mana , nedostataka bubrega , koštano-mišićnih problema ili sindrom poznat kao VACTERL ( kralješka , analni , srcu TEF , renalna i udova abnormalnosti ) .
