Kako NSAIL uzrokuje zatajenje bubrega?
1. Inhibicija sinteze prostaglandina: NSAIL inhibiraju enzim ciklooksigenazu (COX), koji je odgovoran za sintezu prostaglandina. Prostaglandini igraju ključnu ulogu u održavanju bubrežnog protoka krvi i brzine glomerularne filtracije (GFR). Inhibicijom sinteze prostaglandina, NSAID mogu smanjiti bubrežni protok krvi i GFR, što dovodi do oštećenja bubrega i zatajenja bubrega.
2. Zadržavanje natrija i vode: NSAIL mogu uzrokovati zadržavanje natrija i vode inhibicijom proizvodnje natriuretskih hormona, kao što je prostaglandin E2. To može dovesti do preopterećenja tekućinom i povećanog tlaka unutar bubrega, što može oštetiti osjetljive strukture nefrona i oslabiti funkciju bubrega.
3. Izravna tubularna toksičnost: Neki nesteroidni protuupalni lijekovi, osobito u visokim dozama ili uz produljenu upotrebu, mogu izravno oštetiti bubrežne tubule, funkcionalne jedinice bubrega odgovorne za filtriranje otpadnih tvari i regulaciju ravnoteže elektrolita. Ova izravna tubularna toksičnost može dovesti do akutne ozljede bubrega i zatajenja bubrega.
4. Intersticijski nefritis: NSAIL mogu uzrokovati intersticijski nefritis, upalu tkiva između tubula u bubrezima. Ova upala može poremetiti normalno funkcioniranje nefrona i dovesti do zatajenja bubrega.
5. Pogoršanje temeljne bolesti bubrega: U osoba s već postojećom bubrežnom bolešću, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pogoršati osnovno stanje i ubrzati napredovanje zatajenja bubrega.
Važno je oprezno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, osobito kod osoba s bolestima bubrega, starijih osoba i onih koji uzimaju druge lijekove koji mogu utjecati na funkciju bubrega. Kod dugotrajne ili visoke doze nesteroidnih protuupalnih lijekova preporučuje se redovito praćenje funkcije bubrega. Ako se jave znakovi zatajenja bubrega, poput smanjenog izlučivanja urina, oteklina ili neobjašnjivog povećanja tjelesne težine, ključno je prestati koristiti NSAID i odmah se posavjetovati s liječnikom.
