Koje osiguranje pokriva liječenje plodnosti?

Planovi osiguranja:

1. Planovi privatnog zdravstvenog osiguranja često nude osiguranje plodnosti kao izborni dodatak. Ovisno o specifičnoj politici, pokriće može uključivati ​​tretmane kao što su in vitro oplodnja (IVF), intrauterina inseminacija (IUI) i lijekovi za neplodnost.

2. Grupni planovi zdravstvenog osiguranja koje sponzorira poslodavac također mogu uključiti osiguranje plodnosti kao dio svojih paketa beneficija. Pokriće se može razlikovati od poslodavca do poslodavca, stoga je važno provjeriti specifične pojedinosti o pokriću vašeg plana.

3. Programi zdravstvenog osiguranja koje sponzorira država , kao što je Medicaid u nekim državama i Medicare Dio D (za pokriće lijekova na recept), može pružiti ograničeno pokriće za liječenje neplodnosti u određenim slučajevima.

4. Planovi vojnog zdravstvenog osiguranja kroz Tricare može ponuditi pokriće plodnosti za članove aktivne službe i njihove obitelji, kao i određene umirovljenike i članove obitelji.

5. Specijalizirane police osiguranja plodnosti , koje nude odabrana osiguravajuća društva, mogu pružiti sveobuhvatno pokriće posebno osmišljeno za tretmane plodnosti i povezane troškove.

Pokriveni specifični tretmani i usluge:

Točni tretmani i usluge pokrivene osiguranjem od plodnosti mogu se razlikovati ovisno o određenom planu osiguranja. Međutim, uobičajeni postupci i tretmani koji mogu biti pokriveni uključuju:

- IVF (in vitro oplodnja):Proces oplodnje jajašca izvan tijela i njegovog usađivanja u maternicu.

- ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija):postupak u kojem se jedan spermij ubrizgava izravno u jajnu stanicu kako bi se pomoglo oplodnji.

- IUI (intrauterina inseminacija):Stavljanje sperme izravno u maternicu kako bi se povećale šanse za oplodnju.

- FET (transfer smrznutih embrija):Prijenos smrznutih embrija u maternicu radi implantacije.

- Indukcija ovulacije :Lijekovi i postupci za poticanje jajnika na proizvodnju jajnih stanica.

- Praćenje i testiranje , uključujući analizu krvi, ultrazvuk i druge pretrage povezane s procjenom plodnosti i tretmanima.

- Lijekovi za neplodnost , poput gonadotropina i drugih hormona koji se koriste za potporu liječenja plodnosti.

Lijekovi na recept:

Pokriće za lijekove za neplodnost također može varirati. Neki planovi osiguranja mogu pokriti lijekove koji se obično koriste u liječenju neplodnosti, kao što su Clomid, Letrozole, Follistim, Gonal-F i Lupron. Međutim, pokrivenost i podjela troškova (kao što su participacije ili suosiguranje) mogu se razlikovati između planova. Važno je provjeriti formular lijekova vašeg plana i pogodnosti ljekarne kako biste odredili pokrivenost i troškove.

Troškovi i ograničenja iz vlastitog džepa:

Liječenje plodnosti može biti skupo, a osiguranje može imati određena ograničenja, uključujući:

- Godišnji ili životni maksimumi o ukupnom iznosu dostupnog pokrića za tretmane plodnosti.

- Franšize i suosiguranje ili doplate koji zahtijevaju da platite dio troškova.

- Prethodno odobrenje zahtjevima, gdje osiguravajuće društvo mora odobriti određene tretmane prije nego što budu pokriveni.

- Ograničenja mreže koji ograničavaju pokrivenost na određene klinike za neplodnost ili pružatelje zdravstvene skrbi unutar mreže osiguranja.

Ključno je pažljivo pregledati pojedinosti o pokriću plodnosti vašeg plana osiguranja, uključujući tretmane i usluge koje pokriva, sva ograničenja ili isključenja i sve financijske odgovornosti koje možda imate. Također biste se mogli posavjetovati sa svojim pružateljem osiguranja ili posrednikom osiguranja koji je specijaliziran za pokriće plodnosti kako biste bili sigurni da razumijete svoje pokriće i istražili sve dostupne opcije koje najbolje odgovaraju vašim potrebama.