Definicija pluća konsolidaciji
Konsolidacija jestari naziv za lobarne upale pluća , koji opisuje pojavu pluća u obdukcije studija . Konsolidacija označava upalu pluća toliko ozbiljne da William osler (rani američki liječnik ) ga zovu u 1901 , " kapetan ljudi od smrti . " Izgledi za teške upale pluća popravila od tada s cjepivima , antibioticima i rano otkrivanje s x- zrakama . Prema CDC-a, bilo je 55.477 umrlih od upale pluća u SAD- u 2006 . Patološki Origins
Kadatijelo reagira na infekcije ili druge procese u plućima , upala uzrokuje tekućine , gnoj ili krhotine curiti u plućno tkivo i promijeniti svoju gustoću , to konsolidiranje i što je deblji i teži . Ovaj patološki proces izvorno opisao pojavu pogođenih pluća na obdukciju . Prije stetoskopi ili X -zrake su izmislili , liječnici tražili način kako su povezani te obdukcija otkrića s onima koji žive u pacijenata .
Povijest fizičkog pregleda
Leopolda Auenbrugger , rano austrijski liječnik , saznaje da je kuckanje na prsa s prstom ( udaraljke ) omogućuje otkrivanje tekućine ili čvrste strukture , tehnika je navodno saznao iz kuckanje na bačvice u očevu hotel vinskog podruma . Konsolidacija proizvodi otupljuje notu od normalnog pluća kada jeprsima ima slavinu .
Liječnici naučio osumnjičenog konsolidacije kada su otkrili neke druge suptilne tragove , a uvidom pacijenata koji su sada uglavnom povijesnog interesa . Prsima može rasti i padati manje na strani koja je konsolidacija , poznat kao smanjenom proširenje .
U nazočnosti konsolidacije , zvukove iz većih dišnih puteva u blizini voicebox prenose i lakše čuti u prsa stetoskop , poznat kao bronhija zvukova . Šapnuo zvuk se može čuti glasniji u stetoskopom , poznat kao " šapnuo pectoriloquy " ili vokalne rezonancije . Kadje ruka protiv prsa istrpljiv s konsolidacijom kaže " pčela ", to zvuči kao " uvali "; Ova promjena u teren zvuka postalo poznato kao povećan taktilno vokalne fremitus ili egophony .
Simptomi i znaci
labav produktivni kašalj , otežano disanje , bol u prsima , vrućica, noćno znojenje i umor , i hrđa u boji ili crvena ispljuvak može sve biti znakovi lobarne upale pluća . Pacijenti koji imaju tešku upalu pluća može disati brže ( tahipneu ) , pojavljuju se znoje ( diaphoretic ) , kašalj često imaju poteškoća govorio i pojavljuju se blijedo .
Radiologiju
Liječnici sada dijagnosticirati konsolidacija ili upalu pluća s x- zrakama . Pluća koja je konsolidirano upija više zračenja i pojavljuje kao očiti bijeli silovit oblaka na rendgen . Pacijent s blažom atipične upale pluća ne mogu imati znakove konsolidacije na rendgen . X - ray je snimljena kao da jeosoba koja stoji ispred vas , tako da pacijent na desnoj strani, nalazi se na lijevoj strani slike . Kosti i građevine kao što su srce i jednjaka pojavi bijeli; normalno pluća obično je ispunjen zrak i tako se čini tamna , ili ionizirajućeg zračenja ne upija zračenje .
Zarazne uzrokuje
bakterijskih infekcija kao što su Streptococcus pneumoniae ( pneumokoka ) ili Klebsiella obično uzrokuju lobarne pluća ili konsolidaciju , od kojih oba mogu uzrokovati više tipičnih ili upale pluća . Ostali " atipične " bakterije , kao što su mikoplazme ili legionele , manje je vjerojatno da će izazvati konsolidaciju , athough to nije uvijekslučaj . Virusne infekcije poput gripe također uzrokuju upalu pluća .
Liječenje
Zbog upale pluća uzrokovane bakterijama , mjere kao što su pranje ruku i kašljanje u ruci može spriječiti njegovo širenje . Liječnik će savjetovati da li cjepivo za sprječavanje najčešćih bakterija koje su odgovorne za teške upale pluća ( pneumokoka ) je prikladno .
Liječnik procjenjuje pacijenta da odluči hoće li koristiti aparat za disanje kako bi podržao pluća ili priznati pacijenta u bolnicu na kisik , tretmane i intravenozne antibiotike disanje . Neki bolesnici s " hodanje upale pluća " ili " atipične upale pluća " se liječi antibioticima kod kuće; Obično ovi bolesnici nemaju konsolidaciju . Prisutnost znakova konsolidacije može predvidjeti težu upalu pluća .
