Uklanjanje plućne Zbog tuberkuloze

Tuberkuloza ( TB ) je jedan od najvećih svjetskih najgorih smrtonosnih bolesti . Svake godine ima oko dva milijuna TB vezane smrtnih slučajeva u svijetu . Jedna trećina svjetske populacije zaražena , iakovećina tih infekcija su latentni i na taj način se ne može prenijeti . U posljednjih nekoliko godina slučajevi antibioticima otporan TB su postali sve češći . Suočeni s tom teškom izazovu , liječnici moraju ponekad posegnuti za operaciju kako bi se liječiti TBC pacijenata . Jedan takav kirurški postupak naziva pneumonectomy , ili uklanjanje s pluća . XDR - TB

Većina TBC infekcije su latentna , što znači da prijevoznik ne iskazuje simptome iinfekcije ne može se prenositi . Neki od 5 do 10 posto osoba s latentnom TB će se razviti aktivnu formu bolesti . Obično liječnici liječenje TBC antibioticima poput izonijazid i rifampicin . Nažalost ,veći broj TB infekcija zove MDR - TB su otporne na lijekove . Liječnici moraju Drugi lijekovi dostupni , ali neki TB bakterije su razvile otpornost na njih također . Ovi super - otporne tuberkuloze slučajevi nazivaju ekstenzivno -rezistentne tuberkuloze ili XDR - TB i predstavljati montažnu prijetnju javnom zdravlju u mnogim zemljama širom svijeta . Iako podaci o opsegu XDR - TB je još uvijek ograničen , poznato je da je od 2008 nekih 45 zemalja potvrdila slučajeva XDR - TB ,Sjedinjene Američke Države , a među njima .
Pneumonectomy

Kirurško uklanjanje plućima naziva pneumonectomy . To jepostupak koji nosi veliki rizik od brojnih životno opasnih komplikacija uključujući krvnih ugrušaka u preostalom pluća , infekcije i zatajenja organa . Pneumonectomy obično se izvodi u pacijenata oboljelih od raka pluća , a prvi pneumonectomy 1895 zapravo je provedena za liječenje bolesnika s tuberkuloze i emfizema . U slučajevima kadapacijent inficiran XDR - TB , liječnici ponekad su prisiljeni ukloniti pluća liječiti stanje pacijenta .

Razmatranja

Općenito liječnici korištenje četiri različite lijekove u kombinaciji za liječenje XDR- TB . Period liječenja traje godinu i pol dana ili duže . Liječenje ne jamči preživljavanje pacijenata s XDR - TB , međutim , a ponekad i područja ustrajne zaraze ostati i nakon dugotrajne kemoterapije ilibolest može uzrokovati trajno oštećenje pluća . Liječnici ponekad moraju osloniti na operaciju u tim slučajevima , unatoč rizicima povezanim s Pneumonectomy ili drugih kirurških zahvata .

Smrtnosti

broju objavljenih studija dokumentiralo rezultate iz predmeta gdje su provedena pneumonectomy ili drugi kirurški zahvati na TB pacijenata . Članak u kineskom Medical Journal u 2010 , primjerice , zabilježila je u bolnici stopu smrtnosti od 12,8 posto iz 47 pneumonectomies provedenih za liječenje tuberkuloze i drugih upalnih stanja pluća . Još jedan članak iz časopisa Journal of torakalnu i kardiovaskularnu kirurgiju u 2007 zabilježio rezultate za 23 pacijenata koji su operirani (bilo Pneumonectomy ili resekcija dio pluća ) za liječenje tuberkuloze ili komplikacije TB . Bolnički mortalitet iznosio je 4,3 posto . Opet je bilo više slučajeva velikih komplikacija . XDR - TB je u svakom slučaju povezanom s mnogo višoj stopi smrtnosti od MDR- TB .
Značaj

Dok kirurgije ponekad se koristi za liječenje tuberkuloze u ranom 20. stoljeća ,pojava antibiotika u 1940 degradirani operaciju na marginama gdje liječenje TBC je bio zabrinut . Moderna uporaba operacije u nekim slučajevima tuberkuloze je stogavraćanje na pre - ere antibiotika i pokazuje alarmantne razmjere do kojih TB je bio u mogućnosti da se razvije otpornost na antibiotike . Obuzdavanje ovaj brzo raste prijetnja će bitiveliki izazov za javno zdravstvo i farmaceutskih tvrtki u godinama koje dolaze .