Zašto se HIV razvija na takav način?
Razvoj i tijek HIV infekcije može se pripisati nekoliko ključnih čimbenika:
Virusna svojstva :HIV je retrovirus, što znači da koristi RNK kao svoj genetski materijal. Retrovirusi imaju jedinstven mehanizam replikacije koji uključuje obrnutu transkripciju, gdje se virusna RNK pretvara u DNK pomoću virusnog enzima reverzne transkriptaze. Ta se DNK zatim integrira u vlastiti genom stanice domaćina, omogućujući HIV-u da opstane unutar zaraženih stanica.
Genetske varijacije :HIV ima visoku stopu mutacije, što dovodi do genetske raznolikosti među različitim sojevima virusa. Ova genetska varijacija može utjecati na virusnu infektivnost, replikaciju i otpornost na antivirusne lijekove. Neke mutacije također mogu omogućiti virusu da izbjegne imunološki odgovor domaćina, pridonoseći njegovoj postojanosti.
Virusni tropizam :HIV prvenstveno inficira određene vrste imunoloških stanica, osobito CD4+ T stanice, makrofage i dendritične stanice. Ove stanice imaju ključnu ulogu u obrambenom sustavu tijela. Usmjeravajući se na te stanice, HIV može oslabiti imunološki sustav, čineći pojedince osjetljivijima na oportunističke infekcije i druge komplikacije.
Imunološki odgovor domaćina :Ljudski imunološki sustav pokreće imunološki odgovor protiv HIV-a, uključujući proizvodnju antitijela i aktivaciju citotoksičnih T stanica. Međutim, HIV je razvio mehanizme za izbjegavanje tih imunoloških odgovora. Virus može smanjiti ekspresiju određenih proteina na površini zaraženih stanica, čineći ih manje vidljivima za imunološki sustav. Osim toga, HIV može zaraziti i iscrpiti imunološke stanice, dodatno smanjujući sposobnost tijela da se bori protiv infekcije.
Koinfekcije i komorbiditeti :HIV infekcija može povećati rizik od dobivanja drugih infekcija i bolesti, kao što su tuberkuloza, spolno prenosive infekcije i određene vrste raka. Ove koinfekcije i komorbiditeti mogu dodatno ugroziti imunološki sustav i ubrzati napredovanje HIV bolesti.
Liječenje i antivirusna otpornost :Iako su dostupni učinkoviti antiretrovirusni lijekovi za suzbijanje replikacije HIV-a i kontrolu infekcije, s vremenom se može razviti otpornost na lijekove. Neki sojevi HIV-a mogu razviti mutacije koje smanjuju učinkovitost antivirusnih lijekova. To može zakomplicirati liječenje i zahtijevati prelazak na alternativne režime liječenja.
Zamršene interakcije između virusnih čimbenika, imunoloških odgovora domaćina i vanjskih utjecaja oblikuju tijek HIV infekcije i pridonose njenoj složenosti kao bolesti.
