Koliko je PrEP učinkovit za HIV i AIDS?
PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) je vrlo učinkovita metoda za sprječavanje prijenosa HIV-a putem spolnog odnosa ili intravenske uporabe droga. Kada se uzima kako je propisano i dosljedno, PrEP može smanjiti rizik od dobivanja HIV-a do 99%. Ova učinkovitost dobro je utvrđena kroz brojne studije i podatke iz stvarnog svijeta:
1. Oralni PrEP:
Oralni PrEP uključuje svakodnevno uzimanje lijeka koji sadrži antiretrovirusne lijekove tenofovir disoproksil fumarat sam (Truvada) ili tenofovir alafenamid plus emtricitabin (Descovy). Kada netko tko je HIV negativan svakodnevno uzima PrEP, lijek se nakuplja u tijelu, pomažući u blokiranju ranih faza HIV infekcije ako je izložen virusu.
- Klinička ispitivanja su pokazala da je Truvada kao PrEP 92-99% učinkovita u sprječavanju prijenosa HIV-a među MSM-om (muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima) i heteroseksualnim parovima u kojima je jedan partner bio HIV pozitivan.
2. Injekcioni PrEP:
Injekcioni PrEP je novija opcija koja uključuje primanje injekcije dugodjelujućeg kabotegravira (Apretude) svaka 2 mjeseca.
- Ispitivanje HPTN 083 pokazalo je da je kabotegravir u obliku injekcija 90% učinkovit u prevenciji HIV infekcije među MSM i transrodnim ženama.
Iako je PrEP vrlo učinkovit, na njegovu učinkovitost može utjecati nekoliko čimbenika:
1. Dosljedna upotreba:
PrEP se mora uzimati dosljedno kako je propisano kako bi se održala zaštita od HIV-a. Ako se propuste doze ili se PrEP koristi nedosljedno, njegova učinkovitost može biti ugrožena.
2. Pridržavanje:
Učinkovitost PrEP-a izravno je povezana s pridržavanjem. Uzimanje lijekova točno prema uputama liječnika ključno je za optimalnu zaštitu.
3. Virusno opterećenje koje se ne može otkriti:
PrEP je najučinkovitiji kada HIV-pozitivni partner ima nemjerljivo virusno opterećenje zbog učinkovite antiretrovirusne terapije (ART). To znači da HIV-pozitivni partner ima vrlo niske ili nemjerljive razine HIV-a u krvi, što značajno smanjuje rizik od prijenosa virusa na druge.
4. Istodobne infekcije:
Određene spolno prenosive infekcije (SPI) i bakterijska vaginoza mogu povećati rizik od prijenosa HIV-a. Redoviti pregledi na SPI, prakticiranje sigurnijeg seksa i primanje odgovarajućeg liječenja infekcija ključni su za povećanje učinkovitosti PrEP-a.
5. Ostali čimbenici:
Dodatni čimbenici koji mogu utjecati na učinkovitost PrEP-a uključuju interakcije lijekova, već postojeća stanja bubrega ili jetre te korištenje alkohola ili supstanci. Važno je konzultirati se s pružateljem zdravstvenih usluga za smjernice i riješiti sve potencijalne nedoumice ili prepreke za korištenje PrEP-a.
Općenito, PrEP je iznimno sigurna, dobro proučena i vrlo učinkovita strategija za sprječavanje prijenosa HIV-a. Njegova učinkovitost potkrijepljena je opsežnim istraživanjem i podacima iz stvarnog svijeta, čime značajno pridonosi globalnim naporima da se okonča epidemija HIV/AIDS-a.
