Zašto nisko željezo i zasićenost u serumu, ali normalan hematokrit hemoglobina?

Može postojati nekoliko razloga za niske razine željeza i zasićenja u serumu uz normalne razine hemoglobina i hematokrita:

1. Nedostatak željeza bez anemije: Ovo je stanje u kojem su zalihe željeza u tijelu iscrpljene, ali razine hemoglobina ostaju normalne. To se može dogoditi zbog kroničnog gubitka krvi niskog stupnja (npr. od obilnog menstrualnog krvarenja, gastrointestinalnog krvarenja ili kronične upotrebe određenih lijekova poput aspirina), neadekvatnog unosa željeza u prehrani ili smanjene apsorpcije željeza iz crijeva.

2. Anemija kronične bolesti: Ova vrsta anemije obično se povezuje s raznim kroničnim bolestima, infekcijama, upalnim stanjima (npr. reumatoidni artritis, Crohnova bolest, rak itd.). U tim slučajevima tijelo proizvodi upalne citokine koji utječu na metabolizam željeza, što dovodi do smanjene apsorpcije željeza, sekvestracije željeza u makrofagima (vrsta imunoloških stanica) i smanjene upotrebe željeza za proizvodnju hemoglobina. Kao rezultat toga, serumsko željezo i zasićenost mogu biti niski, dok hemoglobin i hematokrit mogu biti normalni ili tek blago sniženi.

3. Svojstvo talasemije: Talasemija je nasljedni poremećaj krvi karakteriziran smanjenom ili odsutnom proizvodnjom jednog ili više globinskih lanaca koji čine hemoglobin. U svojstvu talasemije, pojedinci imaju jedan abnormalni gen za hemoglobin i jedan normalan gen, što rezultira blagim abnormalnostima u sintezi hemoglobina. Ovo stanje može dovesti do blago niskih razina željeza i zasićenja u serumu zbog neučinkovite eritropoeze (proizvodnje crvenih krvnih stanica) i smanjene upotrebe željeza. Međutim, razine hemoglobina i hematokrita tipično su normalne u svojstvu talasemije.

4. Sideroblastična anemija: Ovo je rijetka skupina anemija koju karakterizira nakupljanje željeza u mitohondrijima prekursora crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. To dovodi do smanjene sinteze hemoglobina, što rezultira niskim razinama željeza i zasićenja u serumu. Unatoč smanjenoj dostupnosti željeza, hemoglobin i hematokrit mogu biti normalni ili samo blago sniženi u nekih osoba sa sideroblastičnom anemijom.

Važno je napomenuti da se nisko željezo i zasićenje u serumu, zajedno s normalnim hemoglobinom i hematokritom, također mogu primijetiti u određenim stanjima kao što su trudnoća i akutni gubitak krvi. Sveobuhvatna procjena, uključujući povijest bolesti, fizikalni pregled, laboratorijske testove, a ponekad i dodatne pretrage, može biti potrebna kako bi se utvrdio temeljni uzrok i odgovarajuće liječenje.