Imate li odgovore na bilo koga tko je imao studiju slučaja srca iz fiziologije od strane Phila Stephensa?

Studija slučaja:Zatajenje srca

Pacijent:g. Smith

Dob:55

Spol:Muški

Anamneza:Hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija

Socijalna povijest:Pušač, pije alkohol u društvu

Glavna tegoba:Kratkoća daha

Fizički pregled

- Vitalni znakovi:

- Krvni tlak:160/90 mm Hg

- Puls:110 otkucaja u minuti i nepravilan

- Respiracije:24 bpm

- Temperatura:37,5°C (99,5°F)

- Opći izgled:g. Smith je dobro razvijen, dobro uhranjen mužjak u umjerenoj nevolji. Sjedi uspravno u krevetu i koristi pomoćne mišiće za disanje.

- Vrat:Nema jugularne venske distenzije.

- Pluća:Auskultacija otkriva bibazilarne hropte.

- Srce:Auskultacija otkriva pravilan ritam s galopom S3. Nema žamora, trljanja i galopa.

- Trbuh:mekan, neosjetljiv, bez tvorbi ili organomegalije.

- Mišićno-koštani sustav:Nema edema, batićanja ili cijanoze.

Laboratorijske studije

- Kompletna krvna slika:Normalna

- Sveobuhvatna metabolička ploča:

- Natrij:138 mEq/L (normalni raspon:135-145 mEq/L)

- Kalij:4,0 mEq/L (normalni raspon:3,5-5,0 mEq/L)

- Klorid:105 mEq/L (normalni raspon:98-110 mEq/L)

- Bikarbonat:24 mEq/L (normalni raspon:22-26 mEq/L)

- ŽIVOT:25 mg/dL (normalni raspon:10-20 mg/dL)

- Kreatinin:1,2 mg/dL (normalni raspon:0,8-1,5 mg/dL)

- Glukoza:140 mg/dL (normalni raspon:70-100 mg/dL)

- Lipidna ploča:

- Ukupni kolesterol:250 mg/dL (normalan raspon:<200 mg/dL)

- Trigliceridi:150 mg/dL (normalni raspon:<150 mg/dL)

- LDL kolesterol:170 mg/dL (normalan raspon:<130 mg/dL)

- HDL kolesterol:45 mg/dL (normalni raspon:> 40 mg/dL)

Imidžing studije

- RTG prsnog koša:blaga kardiomegalija.

- Ehokardiogram:Ejekcijska frakcija lijeve klijetke:30%.

Dijagnoza

- Zatajenje srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom

Plan liječenja

- Lijekovi:

- ACE inhibitori (npr. lizinopril)

- beta-blokatori (npr. metoprolol)

- Diuretik (npr. furosemid)

- Promjene načina života:

- Prestanak pušenja

- Gubitak težine

- Redovito vježbanje

- Ograničenje natrija

Prognoza

S optimalnom medicinskom terapijom i modifikacijama načina života, prognoza gospodina Smitha je dobra. Vjerojatno će doživjeti poboljšanje simptoma i smanjenje rizika od komplikacija povezanih sa zatajenjem srca.