Koja je patofiziologija pelvolitotomije?
Stvaranje kamena: Bubrežni kamenci, također poznati kao bubrežni kamenci, nastaju kada se određene tvari u urinu, poput kalcija, oksalata, mokraćne kiseline i cistina, kristaliziraju i agregiraju. Točni mehanizmi stvaranja kamenca nisu u potpunosti poznati, ali čimbenici rizika uključuju dehidraciju, određena medicinska stanja, prehranu i genetiku.
Opstrukcija i bol: Kad bubrežni kamenac dovoljno naraste, može spriječiti protok urina iz bubrega u mjehur. Ova opstrukcija dovodi do povećanog pritiska unutar bubrega i sabirnog sustava, što uzrokuje bol. Bol se obično osjeća u leđima ili sa strane i može biti jaka, s grčevima i praćena mučninom i povraćanjem.
Dijagnoza: Pelviolitotomija se razmatra kada konzervativne mjere, poput hidracije, kontrole boli i medicinske terapije, ne uspiju ublažiti simptome ili spriječiti komplikacije. Slikovne studije, poput ultrazvuka, rendgenske snimke ili CT skeniranja, izvode se kako bi se potvrdila prisutnost, veličina i položaj bubrežnog kamenca.
Kirurška intervencija: Pelviolitotomija je kirurški zahvat kojim se uklanja bubrežni kamenac izravno iz zdjelice. Postupak uključuje sljedeće korake:
1. Anestezija: Opća anestezija se obično primjenjuje kako bi se pacijentu osigurala udobnost i nepokretnost tijekom operacije.
2. Pozicioniranje: Pacijent se postavlja u ležeći položaj, a kirurško područje se priprema i sterilizira.
3. Pristup: Napravi se mali rez u donjem dijelu trbuha i umetne se spekulum kako bi se omogućila vizualizacija i pristup bubrežnom kamencu.
4. Uklanjanje kamenca: Bubrežni kamenac se locira i izvlači iz zdjelice različitim tehnikama, poput hvatanja pinceta ili laserske litotripsije. Laserska litotripsija uključuje korištenje lasera za razbijanje kamenca na manje dijelove koji se mogu lako ukloniti.
5. Završetak: Nakon vađenja kamenca uklanja se spekulum, a rez se zatvara šavovima.
6. Postoperativna njega: Nakon kirurškog zahvata, pacijenti mogu osjetiti određenu nelagodu i mogu trebati lijekove protiv bolova. Možda će također morati ostati u bolnici nekoliko dana kako bi se pratio njihov oporavak.
Patofiziologija pelviolitotomije leži u stvaranju bubrežnih kamenaca koji uzrokuju opstrukciju i bol. Kirurški zahvat je nužan za izravno uklanjanje kamenca iz zdjelice, s ciljem ublažavanja simptoma, sprječavanja komplikacija i uspostavljanja normalnog protoka mokraće.
