Bioidentičnim Hormonsko nadomjesno liječenje NakonHysterectomy
Kontroverze je okružena hormonske nadomjesne terapije od 2002 , kada je Ženska Health Initiative izrazili su zabrinutost zbog ozbiljnih nuspojava kao što su moždani udar i rak dojke . Bioidentičnim hormona, koji su bili dostupni za 15 godina , sada su u središtu pozornosti kao sigurnije alternative sintetskim hormonima . Definicija
bioidentičnim hormoni sintetiziraju iz biljaka , a razvijeni su da imaju istu molekularnu strukturu kao ljudskog hormona . Oni su označeni kao prirodnije od sintetičkih hormona . Neki bioidentičnim hormoni su dostupni u komercijalno proizvedenih formulama , ali oni su često složen od farmaceuta , tako dase svaki iznos hormona može se prilagoditi za pojedinog bolesnika .
Koristite Nakon histerektomije
uporaba hormona nakon histerektomije ovisi o razlogu za operacije itip histerektomije izvodi . Uklanjanje maternice uzrokuje pojavu menopauze , ali ne utječe na proizvodnju hormona . Potreba za hormonsku nadomjesnu bi se određuje početak i ozbiljnosti simptoma menopauze . Međutim , ako se izvodihisterektomija radikal , tada jajnici su uklonjene . Budući da oni proizvode estrogen i progesteron , hormon zamjena može biti potrebno . Akoje provedena histerektomija ukloniti raka , a zatim naknadno hormonske terapije ovisi o vrsti raka i da li je širi . Na primjer , ako je rak maternice proširio, a zatim hormona mogu se koristiti kako bi zaustavili njegov rast . Ako se zamjene hormona propisana nakon histerektomije , a zatim korištenje bioidentičnim hormona --- nasuprot sintetskog jedan --- će se raspravljati između pacijenta i liječnika . Trenutni glavna medicinski uvjeti pokazuju da bioidentičnim hormona neće bitiprvi izbor
Pitanja
najznačajnije pitanje vezano uz korištenje bioidentičnim hormona je u tome . do danas nije dobro kontrolirana klinička ispitivanja . Tvrdnja da su prirodni i stoga sigurnije može činiti logično , ali to nije dokazano pod istim rigoroznim standardima koji se koriste za redovite lijekove . Studija od 50 žena u menopauzi predstavljenih na 2.006 sastanku Američkog udruženja naturopatskom liječnika pokazalo je da 82 posto ženskog estrogena povezani i 74 posto njihovih progesterona vezane uz simptome poboljšanih kada se tretira s bioidentičnim hormona . Iako je to ilustrira učinkovitost ,studija je ograničen ipitanje nuspojava nije obratio .
Političke izjave
Tijekom posljednje četiri godine , istraživači na nekoliko različitih sveučilišnih medicinskih centara pregledali su studije na raspolaganju oko bioidentičnim hormona . U 2006 ,endokrinog društvo ponovno donio političku izjavu , koja je naknadno usvojen od strane American Medical Association . I u veljači 2009 ,American College of opstetričara i ginekologa je ponovio svoj stav . Njihova izvješća i politika radovi, svi tvrde da nema znanstvenih dokaza koji potkrepljuju prednosti ili sigurnost bioidentičnim hormona .
Kontrapunkt
dr. CW Randolph , Jr. , Medicinski direktor Prirodni hormon instituta je izjavio da su nedavna medicinska istraživanja i kliničkih studija potvrdilo je sigurnost i učinkovitost bioidentičnim hormonske nadomjesne terapije . U ožujku 2009 ,Holtorf Medical Group objavio pregled medicinskoj literaturi u Poslijediplomskom Medical Journalu . Dr. Holtorf izjavio daliteratura pokazuje da bioidentičnim hormonske nadomjesne terapije je vrlo učinkovit i nosismanjiti , a ne povećanim rizikom , raka dojke i kardiovaskularnih bolesti .
Buduće Trials
kliničko ispitivanje je pokrenut na Mayo Clinic ožujka 2009 . Njihovi Žensko zdravlje klinici , u suradnji s odjela za endokrinologiju , komplementarne medicine i laboratorijske medicine , će proučiti sigurnost i učinkovitost bioidentičnim složen hormonske terapije .
