Zašto pacijenti s koronarnim stentom moraju uzimati lijekove?
Antiagregacijski lijekovi: Ovi lijekovi pomažu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka na stentu, što može dovesti do stanja koje se naziva tromboza stenta, ozbiljne komplikacije koju karakterizira blokirani protok krvi kroz stent. Dva najčešće propisivana antitrombocitna lijeka su aspirin i inhibitor P2Y12, poput klopidogrela, prasugrela ili tikagrelora. Aspirin se obično uzima na neodređeno vrijeme, dok se inhibitor P2Y12 obično propisuje na ograničeno vrijeme, obično 6 do 12 mjeseci, ovisno o vrsti koja se koristi i individualnim čimbenicima rizika pacijenta.
Antikoagulansi: U nekim slučajevima, osobito ako je stent postavljen u začepljenu koronarnu arteriju koja je opskrbljivala veliko područje srčanog mišića ili u bolesnika s određenim osnovnim stanjima, također se mogu propisati lijekovi protiv zgrušavanja krvi. Antikoagulansi, poput varfarina, heparina ili izravnih oralnih antikoagulansa (DOAC) poput rivaroksabana, apiksabana ili edoksabana, pomažu u smanjenju sposobnosti zgrušavanja krvi i dodatno smanjuju rizik od komplikacija.
Beta-blokatori: Ovi lijekovi pomažu usporiti otkucaje srca i sniziti krvni tlak, smanjujući potrebu srca za kisikom i smanjujući opterećenje srca. Beta-blokatori koji se obično koriste nakon postavljanja stenta uključuju metoprolol, bisoprolol, atenolol i nebivolol.
ACE inhibitori (inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin) ili ARB (blokatori angiotenzinskih receptora): Ovi lijekovi se obično koriste za snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje protoka krvi opuštanjem krvnih žila. ACE inhibitori i ARB-ovi pomažu smanjiti opterećenje srca i mogu spriječiti daljnje oštećenje stijenki krvnih žila.
Statini: Ovi su lijekovi bitni za snižavanje razine kolesterola i sprječavanje stvaranja plaka u arterijama. Statini, kao što su simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin i pravastatin, mogu značajno smanjiti rizik od budućih srčanih problema.
Nitrati: Ovi lijekovi, poput nitroglicerina, proširuju krvne žile i poboljšavaju protok krvi u srce. Iako se obično ne koriste dugotrajno nakon postavljanja stenta, neki pacijenti mogu smatrati da su korisni u upravljanju simptomima kao što su bol u prsima ili angina.
Blokatori kalcijevih kanala: Ova skupina lijekova može opustiti krvne žile, poboljšati protok krvi u srce i regulirati krvni tlak. Lijekovi poput amlodipina, nifedipina i diltiazema mogu se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima.
Važno je napomenuti da režimi uzimanja lijekova mogu varirati ovisno o pacijentovim osnovnim stanjima, vrsti postupka postavljanja stenta i individualnom odgovoru na lijekove. Specifične lijekove, doze i trajanje liječenja obično propisuje i pomno nadzire zdravstveni radnik, obično kardiolog, koji će prilagoditi plan liječenja kako bi optimizirao rezultate pacijenta i osigurao njegovu dugoročnu dobrobit.
