Kako ćete liječiti pacijenta čiji je arterijski pH 7,6?
- Procijeniti respiratorni status pacijenta. Ima li dokaza o hiperventilaciji ili respiratornoj alkalozi?
- Provjerite pacijentovu razinu elektrolita, posebno kalija i klorida. Hipokalijemija i hipokloremija mogu pridonijeti alkalozi.
- Razmotrite druge moguće uzroke alkaloze, poput metaboličke alkaloze (npr. zbog povraćanja, nazogastrične sukcije ili upotrebe diuretika) ili respiratorne acidoze s kompenzacijskom metaboličkom alkalozom.
2. korak:Primijenite odgovarajuće liječenje na temelju uzroka alkaloze
- Ako je alkaloza posljedica hiperventilacije, cilj liječenja je usporiti brzinu disanja i ispraviti temeljni uzrok hiperventilacije. To može uključivati davanje sedativa, opioida ili drugih lijekova prema potrebi.
- Ako je alkaloza posljedica hipokalemije ili hipokloremije, cilj liječenja je nadoknada izgubljenih elektrolita. To može uključivati davanje dodataka kalijevog klorida, intravenoznih tekućina ili drugih lijekova prema potrebi.
- Ako je alkaloza posljedica metaboličke alkaloze, cilj liječenja je ispraviti temeljnu metaboličku acidozu. To može uključivati davanje klorovodične kiseline ili drugih lijekova prema potrebi.
3. korak:Pratite stanje pacijenta i prema potrebi prilagodite liječenje
- Nastavite pratiti pacijentov arterijski pH i razine elektrolita.
- Prilagodite liječenje na temelju odgovora pacijenta.
- Ako se alkaloza ne popravi ili se pogorša, obratite se specijalistu za intenzivnu njegu.
Opće mjere za zbrinjavanje bolesnika s alkalozom
- Održavajte odgovarajuću hidrataciju.
- Pratite prohodnost dišnih putova i po potrebi osigurajte dodatni kisik.
- Dajte lijekove kako je propisano.
- Pratiti vitalne znakove i psihički status pacijenta.
- Potaknite odmor i izbjegavajte aktivnosti koje mogu povećati rizik od padova ili drugih ozljeda.
