Što je donji lateralni infarkt miokarda?
Inferiorni lateralni infarkt miokarda je vrsta infarkta miokarda ili srčanog udara koji se javlja u donjem i vanjskom dijelu lijeve klijetke. Predstavlja oko 15%-20% svih infarkta miokarda i rjeđi je od prednjeg infarkta miokarda.
Uzroci
Najčešći uzrok donjeg bočnog infarkta miokarda je začepljenje desne koronarne arterije, koja je glavna arterija koja opskrbljuje krvlju donji dio lijeve klijetke. To se može dogoditi zbog ateroskleroze, stanja u kojem se plak nakuplja na unutarnjoj strani arterije i sužava lumen. Ostali čimbenici rizika za donji lateralni infarkt miokarda uključuju:
* Starija dob
* Muški spol
* Dijabetes melitus
* Visoki krvni tlak
* Visoki kolesterol
* Pušenje
* Pretilost
Simptomi
Simptomi donjeg lateralnog infarkta miokarda slični su onima kod drugih infarkta miokarda i mogu uključivati:
* Bol ili pritisak u prsima: Obično na lijevoj ili desnoj strani prsa i može trajati više od 20 minuta
* Kratkoća daha
* Mučnina i povraćanje
* Znojenje
* Omaglica ili nesvjestica
* Bol u gornjem dijelu tijela: Uključujući ruke, vrat ili leđa
Dijagnoza
Inferiorni lateralni infarkt miokarda dijagnosticira se na temelju kombinacije čimbenika uključujući pacijentove simptome, nalaze fizikalnog pregleda, promjene EKG-a i laboratorijske pretrage kao što su troponini. EKG može pokazati elevaciju ST segmenta u donjim odvodima (odvodi II, III i aVF) i bočnim odvodima (odvodi I i aVL). Troponini su proteini koji se otpuštaju u krv kada je srčani mišić oštećen, a povišene razine troponina ukazuju na infarkt miokarda.
Liječenje
Liječenje donjeg lateralnog infarkta miokarda obično uključuje:
* Odmor i kisik
* Aspirin
* Nitroglicerin
* Morfin
* Beta blokatori
* ACE inhibitori
* Statini
U nekim slučajevima pacijentima može biti potrebna i perkutana koronarna intervencija (PCI), postupak za otvaranje začepljene koronarne arterije, ili presađivanje koronarne arterije (CABG), kirurški zahvat za premošćivanje začepljene arterije.
Prognoza
Prognoza inferiornog lateralnog infarkta miokarda općenito je dobra uz brzo liječenje. Međutim, neki pacijenti mogu razviti komplikacije kao što su zatajenje srca ili aritmije.
