Psihijatrijski CIWA Protokoli
Poremećaji
Pitajte tijekom početne procjene da liosoba koja je neobično svjestan zvukova i da li su oštre , prijeteći , zastrašujući ili uznemirujuće . Pitajte je lipacijent čuje zvukove koje poznaju nisu prisutni . Bodovi se procjenjuje na odgovoru pacijenta i medicinske sestre promatranja , ocjena od nule za nije prisutan na šest ili sedam Zbog teških zvukova ili kontinuirane zvukove koji se ne nalaze .
Poremećaja vida
ocijeniti osjetljivost na svjetlo i boja , kao i bilo uznemirujuće utjecaj oni mogu imati . Odredite je lipacijent je viđenje stvari koje on zna nisu prisutni . Skala je nula jer nije prisutan na sedam za ekstremne i kontinuiranu osjetljivost , na temelju odgovora bolesnika i promatranja medicinske sestre .
Anksioznost
Medicinske sestre moraju odrediti pacijenti stupanj nervoze . To jesud poziva na temelju pacijenta odgovor u rasponu od bez tjeskobe ( nula bodova ) na " teške delirij " ili " shizofrene reakcije " ( šest ili sedam bodova) , na temelju medicinske sestre psihološku evaluaciju.
Miješanje
promatranje dežurni medicinska sestra određuje prag bolesnika stupnja uznemirenosti . Bodovanja kreće se od normalne ( nula bodova) do umjerena vrpoljiti ( četiri boda ) na tempo ili mlataranja (sedam bodova ) . Ovo je čistosubjektivni i zahtijeva psihološku procjenu od strane medicinske sestre .
Orijentacija
recitiranje brojeva ili slova u nizu određuje dio orijentacije rezultatom . Sestra mogao zamoliti pacijenta da se prebroji unatrag od 100 ili da ucite abecedu počinju sa slovom " L ", na primjer . To ječetiri točka ljestvice na temelju da lipacijent može obavljati ove osnovne serijske recitacije . Znajući datum i njegov položaj čine ostatak protokola orijentacije . On je ocijenjeno nula bodova , ako on može obavljati poslove na zadovoljavajući način , jedan bod , ako ne može obavljati serijski recitiranje ili postoji sumnja o datumu , dvije točke , ako on nije siguran o datumu po do dva dana i tri boda , ako on ne može identificirati dan u roku od dva dana. Pacijent je postigao četiri poena , ako je neizvjesno o tome tko je ni gdje je .
Brojevi nisu sve
sestra , CIWA brojevi , liječnik , pre - postojećih medicinskih stanja , medicinska ispitivanja iz analize krvi i dobi svi igraju ulogu u ukupnom prognozu i stupnju , ako ih ima , da je medicinska intervencija je potrebno liječiti očito povlačenja simptoma .