Zašto je sepsa ponekad povezana s anemijom?

Postoji nekoliko mehanizama pomoću kojih sepsa može dovesti do anemije:

Hemoliza: Sepsa može uzrokovati uništavanje crvenih krvnih stanica kroz različite mehanizme, kao što je aktivacija sustava komplementa, otpuštanje citokina i drugih upalnih medijatora te izravno oštećenje crvenih krvnih stanica mikrobnim toksinima. Ovaj proces je poznat kao hemoliza.

Supresija koštane srži: Sepsa također može utjecati na proizvodnju crvenih krvnih stanica potiskivanjem koštane srži. To se može dogoditi zbog oslobađanja upalnih citokina, kao što su faktor nekroze tumora-alfa (TNF-α) i interleukin-1 (IL-1), koji mogu inhibirati proliferaciju i diferencijaciju prekursora crvenih krvnih stanica.

Sekvestracija: U nekim slučajevima sepsa može dovesti do sekvestracije crvenih krvnih stanica u slezeni i drugim organima, smanjujući broj cirkulirajućih crvenih krvnih stanica. To se može dogoditi zbog promjena u endotelnim stanicama koje oblažu krvne žile, omogućujući crvenim krvnim stanicama da prianjaju na stijenke žila i zarobe se.

Gubitak krvi: Sepsa također može uzrokovati gubitak krvi različitim mehanizmima, poput krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, pluća ili drugih mjesta. Ovaj gubitak krvi može doprinijeti anemiji.

Nutritivni nedostaci: Sepsa može dovesti do nutritivnih nedostataka, posebice željeza, vitamina B12 i folata, koji su svi neophodni za proizvodnju crvenih krvnih stanica. To može dodatno pridonijeti razvoju anemije.

Stoga sepsa može uzrokovati anemiju kroz više mehanizama, uključujući hemolizu, supresiju koštane srži, sekvestraciju, gubitak krvi i nedostatke u prehrani.