Mora li se ukloniti umjereni displastični nevus raka kože?

Liječenje umjerenih displastičnih nevusa (MDN) ovisi o različitim čimbenicima kao što su dob pacijenta, broj MDN, njihove kliničke i dermoskopske značajke, pacijentova osobna i obiteljska povijest melanoma te stručnost i sklonost liječnika koji liječi. Međutim, ne postoji univerzalni konsenzus o točnim kriterijima za uklanjanje. Evo nekoliko općih smjernica:

1. Klinička i dermoskopska procjena:

MDN se obično karakterizira određenim kliničkim i dermoskopskim značajkama koje mogu ukazivati ​​na veći rizik od progresije u melanom. Ove značajke uključuju asimetriju, nepravilne rubove, šarolikost boja i specifične dermoskopske uzorke. Temeljita procjena od strane dermatologa ili zdravstvenog radnika s iskustvom u dijagnosticiranju raka kože ključna je za procjenu rizika povezanog sa svakim MDN-om.

2. Višestruki MDN:

Prisutnost više MDN (obično definiranih kao više od 5-10) može zahtijevati pažljivije praćenje ili razmatranje uklanjanja. Višestruki MDN može biti pokazatelj povećanog ukupnog rizika od melanoma.

3. Atipične značajke:

Određene atipične značajke unutar MDN-a, poput izražene arhitektonske dezorganizacije, ozbiljnog pleomorfizma ili specifičnih vaskularnih uzoraka, mogu izazvati zabrinutost za veći rizik od progresije. Ove netipične značajke mogu potaknuti preporuku za uklanjanje kako bi se smanjio potencijalni rizik.

4. Pacijentova dob:

Mlađe osobe mogu imati veći rizik od razvoja melanoma iz MDN-a u usporedbi sa starijim osobama. Stoga se MDN u mlađih pacijenata može liječiti konzervativnije, uz pažljivo praćenje i uklanjanje u obzir samo ako postoje zabrinjavajuće promjene.

5. Osobna i obiteljska povijest melanoma:

Osobna ili obiteljska povijest melanoma može utjecati na proces donošenja odluka. Pacijenti s poviješću melanoma ili snažnom obiteljskom anamnezom mogli bi imati koristi od opreznijeg pristupa, a MDN sa zabrinjavajućim značajkama može se razmotriti za uklanjanje.

6. Želje i brige pacijenata:

U konačnici, treba uzeti u obzir pacijentove preferencije i brige. Neki se pojedinci mogu odlučiti za uklanjanje MDN-a radi mira, čak i ako je medicinski rizik relativno nizak.

Važno je napomenuti da ne zahtijevaju svi MDN trenutačno uklanjanje. Pomno praćenje s redovitim kontrolnim pregledima može biti prikladna strategija u nekim slučajevima, posebno za MDN s manje zabrinjavajućim značajkama. Ako tijekom praćenja dođe do bilo kakvih promjena ili novih sumnjivih nalaza, može se preporučiti uklanjanje.

Općenito, odluka o uklanjanju umjereno displastičnog nevusa je individualna i treba je donijeti u dogovoru s kvalificiranim medicinskim stručnjakom koji ima iskustva u dijagnosticiranju i liječenju raka kože.