Koja je patofiziologija uvećane prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je nekancerozno povećanje prostate. To je uobičajeno stanje kod muškaraca starijih od 50 godina, a procjenjuje se da će više od polovice svih muškaraca starijih od 60 godina doživjeti neke simptome BHP-a.

Prostata se nalazi odmah ispod mokraćnog mjehura i obavija uretru, cijev koja izvodi urin iz tijela. Kako se prostata povećava, može stisnuti uretru i otežati mokrenje. To može dovesti do brojnih simptoma, uključujući:

* Poteškoće s početkom mokrenja

* Slab mlaz urina

* Isprekidano mokrenje

* Kapanje urina

* Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura

* Učestalo mokrenje, osobito noću

* Nagon za mokrenjem

* Nemogućnost mokrenja

Točan uzrok BPH nije poznat, ali se smatra da je povezan s promjenama u razinama hormona koje se javljaju starenjem. Androgeni, poput testosterona, odgovorni su za rast i razvoj prostate. Kako muškarci stare, njihova razina testosterona opada, dok se razina estrogena povećava. Ova promjena u razini hormona može uzrokovati povećanje prostate.

Drugi čimbenici koji mogu pridonijeti BPH uključuju:

* Obiteljska povijest BPH

* Pretilost

* Dijabetes

* Bolest srca

* Visoki krvni tlak

Patofiziologija

Patofiziologija BPH nije u potpunosti razjašnjena, ali se smatra da uključuje niz čimbenika, uključujući:

* Proliferacija stromalnih stanica: Stromalne stanice u prostati odgovorne su za proizvodnju izvanstaničnog matriksa, koji je strukturni okvir žlijezde. U BPH, stromalne stanice proliferiraju i proizvode višak izvanstaničnog matriksa, što dovodi do povećanja prostate.

* Upala: Smatra se da upala također igra ulogu u BPH. Upalni proces može oštetiti tkivo prostate i dovesti do ožiljaka, što također može pridonijeti povećanju žlijezde.

* Promjene u tonusu glatkih mišića: Glatke mišićne stanice u prostati odgovorne su za kontrolu protoka urina. U BPH stanice glatkih mišića mogu postati disfunkcionalne, što može dovesti do poteškoća s mokrenjem.

Liječenje

Liječenje BPH ovisi o težini simptoma. Mogućnosti liječenja uključuju:

* Pažljivo čekanje: Ako su simptomi BPH blagi, može se preporučiti pažljivo čekanje. To znači da će se pacijent redovito kontrolirati, ali se neće provoditi nikakvo liječenje.

* Lijekovi: Lijekovi se mogu koristiti za opuštanje glatkih mišićnih stanica u prostati i poboljšanje protoka urina.

* Kirurgija: Operacija može biti potrebna ako su simptomi BHP-a ozbiljni ili ako lijekovi ne djeluju.