Koji je proces kojim se rak može proširiti s primarnog mjesta na sekundarno mjesto?

Rak se može proširiti s primarnog mjesta na sekundarno putem nekoliko mehanizama. Ovaj proces, poznat kao metastaze, složen je i višestruki slijed događaja koji omogućuje stanicama raka da se odvoje od primarnog tumora, napadnu okolna tkiva, uđu u krvotok ili limfni sustav i uspostave nove tumore na udaljenim lokacijama. Ovdje je opći pregled procesa metastaziranja:

1. Invazija i lokalno širenje:

Stanice raka prvo napadaju i rastu u okolna tkiva blizu primarnog tumora. Mogu probiti bazalnu membranu, koja je tanki sloj izvanstaničnog materijala koji odvaja epitel od strome koja leži ispod. Ova lokalna invazija može rezultirati širenjem stanica raka na obližnje strukture, poput susjednih organa ili tkiva.

2. Intravazacija:

Stanice raka koje su napale okolno tkivo mogu tada ući u krvotok ili limfni sustav, što je proces koji se naziva intravazacija. Limfni sustav je mreža krvnih žila i čvorova koja pomaže odvod viška tekućine i otpadnih proizvoda iz tkiva natrag u krvotok. Stanice raka mogu ući u ove limfne žile i putovati do obližnjih limfnih čvorova, gdje se mogu zarobiti i stvoriti sekundarne tumore.

3. Tiraž:

Nakon što stanice raka uđu u krvotok ili limfni sustav, mogu cirkulirati cijelim tijelom. Cirkulirajuće tumorske stanice (CTC) mogu preživjeti i putovati kroz krvne žile, pokretane silom protoka krvi. To im omogućuje da dosegnu udaljena mjesta koja su daleko od primarnog tumora.

4. Ekstravazacija:

Nakon cirkuliranja kroz krvotok ili limfni sustav, stanice raka moraju napustiti vaskularni odjeljak kako bi formirale nove tumore na sekundarnim mjestima. Ovaj proces, nazvan ekstravazacija, uključuje prianjanje stanica raka na unutarnju ovojnicu krvnih žila, migriranje kroz stijenku žile i infiltraciju u okolno tkivo.

5. Kolonizacija i rast:

Stanice raka koje uspješno ekstravaziraju na udaljena mjesta mogu potom uspostaviti nove kolonije i rasti u sekundarne tumore. Ovi novi tumori mogu se razviti u različitim organima i tkivima, ovisno o vrsti raka i obrascu njegovih metastaza. Na primjer, rak dojke obično se širi na pluća, kosti i jetru, dok rak pluća često metastazira u mozak, jetru i nadbubrežne žlijezde.

Širenje raka na udaljena mjesta obilježje je raka u uznapredovalom stadiju i odgovorno je za većinu smrti povezanih s rakom. Razumijevanje mehanizama metastaziranja ključno je za razvoj učinkovitih strategija za prevenciju ili inhibiciju širenja raka i poboljšanje ishoda za pacijente.