Zašto je vjerojatnije da će azbest uzrokovati rak pluća kod pušača nego kod nepušača?
1. Povećano taloženje azbestnih vlakana u plućima :Pušenje oštećuje cilije, sitne strukture poput dlačica koje oblažu dišne putove i pomažu u uklanjanju stranih čestica, uključujući azbestna vlakna. S oštećenim cilijama veća je vjerojatnost da će se azbestna vlakna taložiti duboko u plućima.
2. Sinergistički učinci azbesta i duhanskog dima :I azbest i duhanski dim sadrže kancerogene tvari koje mogu oštetiti DNK i dovesti do stvaranja raka. Kada je osoba izložena i azbestu i duhanskom dimu, rizik od razvoja raka pluća znatno se povećava jer su učinci ovih kancerogenih tvari sinergistički.
3. Oštećeni imunološki odgovor :Pušenje slabi imunološki sustav, čineći ga manje učinkovitim u prepoznavanju i uništavanju oštećenih stanica, uključujući i one koje su oštećene azbestnim vlaknima. Narušeni imunološki sustav povećava rizik od raka pluća uzrokovanog azbestom.
4. Uobičajeni put toksičnosti :Pušenje i izloženost azbestu uzrokuju upalu i oksidativni stres u plućima. Ti procesi mogu oštetiti plućno tkivo i učiniti ga podložnijim razvoju raka.
Zbog ovih čimbenika, osobe koje su i pušači i izložene azbestu imaju značajno veći rizik od razvoja raka pluća u usporedbi s onima koji su izloženi samo azbestu ili koji su samo pušači.