Što je nekalcificirani plućni parenhimski čvor?

Definicija :

- Žarišno područje plućne neprozirnosti veličine <3 cm, na CT snimci, koje se u potpunosti sastoji od nekalcificiranog plućnog parenhima, tj. bez kalcifikacije koja se može identificirati.

- Najčešće je benigna i može biti uzrokovana raznim stvarima uključujući infekciju, ožiljke, atelektazu i hamartom.

- Povremeno može biti zloćudan. Ponekad je potrebno daljnje snimanje i/ili biopsija kako bi se razlikovali od benignih plućnih čvorova.

Patofiziologija :

- Može biti uzrokovan nizom stvari uključujući hamartome, upalne lezije (infekcije, sarkoidoza), neoplastične lezije i razne lezije (vaskularne, razvojne, traumatske).

- Najčešće su posljedica postupalnih procesa uključujući nestale infekcije (granulom), intersticijsku fibrozu i organiziranu upalu pluća. Može se također pojaviti u kombinaciji s raznim bolestima vezivnog tkiva (npr. reumatoidni artritis, sklerodermija, amiloidoza).

- Otprilike polovica plućnih nodusa promjera 4-6 mm su hamartomi. Hamartomi su obično solitarne, okrugle ili ovalne, dobro ograničene lezije izgleda poput "kokica". Mogu sadržavati mast i/ili kalcifikate. Međutim, mnogi hamartomi također nisu kalcificirani.

Klinički značaj :

- Većina nekalcificiranih plućnih čvorova je benigna i nije potrebno liječenje.

- Međutim, dijagnoza i liječenje plućnih čvorova može biti složeno.

- U određenim slučajevima rade se kontrolna snimanja.

- Ako se kvržica poveća, potrebna je daljnja procjena kako bi se utvrdio uzrok i preporučilo odgovarajuće liječenje.