Kako CAR T-Cell terapija liječi RRMM

CAR T-stanična terapija je vrsta imunoterapije koja koristi genetski modificirane T stanice za ciljanje i uništavanje stanica raka. U slučaju relapsa ili refraktornog multiplog mijeloma (RRMM), CAR T-stanična terapija djeluje ciljanjem na antigen sazrijevanja B stanica (BCMA), koji je protein izražen na površini stanica mijeloma.

Evo pregleda kako CAR T-stanična terapija liječi RRMM:

1. Skupljanje T stanica: T stanice se skupljaju iz krvi pacijenta kroz proces koji se zove afereza.

2. Genetski inženjering: Sakupljene T stanice genetski su modificirane u laboratoriju kako bi eksprimirale kimerni antigenski receptor (CAR) koji specifično prepoznaje BCMA. CAR su umjetni receptori koji se sastoje od izvanstanične domene za vezanje antigena, transmembranske domene i unutarstanične signalne domene.

3. Proširenje i aktivacija: Genetski modificirane T-stanice, sada poznate kao CAR T-stanice, šire se i aktiviraju u laboratoriju. To uključuje stimuliranje T stanica citokinima i faktorima rasta da se množe i postanu snažnije.

4. Infuzija: Ekspandirane i aktivirane CAR T stanice vraćaju se natrag u pacijentov krvotok kroz intravensku (IV) liniju.

5. Prepoznavanje cilja: Jednom kada uđu u tijelo pacijenta, CAR T stanice cirkuliraju kroz krvotok i traže stanice raka koje izražavaju BCMA. Kada se CAR T stanica veže za BCMA na stanici mijeloma, ona se aktivira.

6. Ubijanje stanica: Nakon aktivacije, CAR T stanica oslobađa citotoksične molekule kao što su perforin i granzimi, koji stvaraju pore u membrani stanice mijeloma, što dovodi do stanične smrti. Dodatno, CAR T stanice mogu inducirati apoptozu (programiranu staničnu smrt) u stanicama mijeloma.

7. Širenje i postojanost: Aktivirane CAR T stanice se dijele i razmnožavaju, stvarajući veliku populaciju BCMA-specifičnih T stanica. Ove CAR T stanice mogu postojati u tijelu pacijenta mjesecima ili čak godinama, pružajući dugotrajnu zaštitu od mijeloma.

8. Imunološka memorija: CAR T stanice imaju sposobnost razviti imunološku memoriju, što znači da mogu prepoznati i uništiti stanice mijeloma ako se bolest u budućnosti vrati.

CAR T-stanična terapija za RRMM pokazala je obećavajuće rezultate u kliničkim ispitivanjima i sada je odobrena opcija liječenja za pacijente kod kojih više linija terapije nije uspjelo. Međutim, u tijeku su daljnja istraživanja kako bi se poboljšala učinkovitost CAR T-stanica, smanjile nuspojave i proširila njegova uporaba na širi raspon pacijenata.