Zašto se izlučivanje urina smanjilo kod ciroze?
1. Niska stopa glomerularne filtracije (GFR): Ciroza dovodi do smanjenja GFR, što je brzina kojom se krv filtrira u bubrezima. To se događa zbog povećanog tlaka u krvnim žilama jetre (portalna hipertenzija) što otežava dotok krvi u bubrege. Smanjeni GFR rezultira manjim stvaranjem urina.
2. Hipoalbuminemija: Ciroza uzrokuje smanjenje proizvodnje albumina u jetri. Niske razine albumina dovode do smanjenog osmotskog tlaka u krvi, što može dovesti do zadržavanja tekućine (edema) i smanjenog izlučivanja urina.
3. Stvaranje ascitesa: Ciroza često dovodi do nakupljanja tekućine u peritonealnoj šupljini (ascites). Ovo nakupljanje tekućine može dodatno smanjiti GFR i smanjiti proizvodnju urina.
4. Povišene razine antidiuretskog hormona (ADH): Kao odgovor na gubitak tekućine i nizak krvni tlak povezan s cirozom, tijelo oslobađa ADH, poznat i kao vazopresin. ADH djeluje na bubrege kako bi povećao reapsorpciju vode, što dovodi do smanjenog izlučivanja urina.
5. Zadržavanje natrija: Ciroza može poremetiti ravnotežu natrija u tijelu, uzrokujući zadržavanje natrija i vode. Ovo zadržavanje tekućine pridonosi stvaranju ascitesa i dodatno smanjuje izlučivanje urina.
6. Bubrežna vazokonstrikcija: Povećane razine određenih tvari u cirozi, poput endotelina-1, mogu uzrokovati suženje bubrežnih krvnih žila. Ova vazokonstrikcija smanjuje dotok krvi u bubrege, oštećujući njihovu funkciju i smanjujući stvaranje urina.
7. Lijekovi: Neki lijekovi koji se koriste za liječenje ciroze, kao što su diuretici i beta-blokatori, također mogu pridonijeti smanjenom izlučenju urina kao nuspojave.
Kombinacija ovih čimbenika dovodi do smanjenog izlučivanja urina kod osoba s cirozom, što može pridonijeti zadržavanju tekućine, neravnoteži elektrolita i drugim komplikacijama bolesti.
