Što je općenito važno kod testiranja refleksa u rutinskom fizičkom pregledu?

Refleksi su bitan dio rutinskog fizičkog pregleda jer daju dragocjene uvide u integritet živčanog sustava. Testiranje refleksa uključuje izazivanje kontrakcije mišića kao odgovor na podražaj, procjenjujući i senzorne i motoričke komponente refleksnog luka. Evo nekoliko važnih aspekata testiranja refleksa:

Klinički značaj :Refleksi služe kao pokazatelji funkcionalnog statusa živčanog sustava, posebice moždanog debla, leđne moždine, perifernih živaca i neuromuskularnih spojeva. Abnormalni nalazi refleksa mogu ukazivati ​​na temeljne neurološke poremećaje ili ozljede.

Uobičajeno testirani refleksi :Tijekom fizičkog pregleda, zdravstveni djelatnici obično testiraju duboke tetivne reflekse (npr. biceps, triceps, patelarni refleks i refleks gležnja) i površinske reflekse (npr. kornealni, gag i plantarni refleks).

Sustav ocjenjivanja :Refleksi se stupnjevaju na temelju njihovog intenziteta i odgovora. Ljestvica ocjenjivanja može varirati, ali uobičajeni sustav uključuje:

- Ocjena 0:Nema odgovora

- Stupanj 1:Jedva primjetno treperenje kontrakcije

- Stupanj 2:Jasna kontrakcija s punim opsegom pokreta

- Stupanj 3:Jaka kontrakcija s blago povećanim otporom

- Stupanj 4:Vrlo žustra kontrakcija s kontinuiranim klonusom

Simetrija :Simetrični odgovori u bilateralnim refleksima ukazuju na normalno funkcioniranje. Asimetrični nalazi, gdje jedna strana pokazuje drugačiji refleksni odgovor od druge, mogu biti pokazatelj neuroloških abnormalnosti.

Lezije gornjeg motornog neurona (UMN) u odnosu na lezije donjeg motornog neurona (LMN) :Refleksi mogu pomoći u razlikovanju lezija gornjeg i donjeg motornog neurona. Lezije UMN (smještene u mozgu ili leđnoj moždini) obično dovode do pretjeranih refleksa (hiperrefleksija), dok lezije LMN (koje zahvaćaju periferne živce ili neuromuskularne spojeve) često dovode do smanjenih ili odsutnih refleksa (hiporefleksija ili arefleksija).

Znak Babinski :Plantarni refleks je osobito važan jer abnormalni odgovor, poznat kao Babinskijev znak, može ukazivati ​​na disfunkciju piramidalnog trakta i povezan je s lezijama UMN-a.

Neurološki poremećaji i stanja :Abnormalni refleksni nalazi mogu biti povezani s različitim neurološkim poremećajima, uključujući ozljede leđne moždine, kompresiju korijena živaca, multiplu sklerozu, Guillain-Barreov sindrom, Parkinsonovu bolest i moždani udar, među ostalima.

Dodatne informacije :Testiranje refleksa također može pružiti informacije o razini zahvaćenosti leđne moždine u stanjima poput kompresije ili ozljede leđne moždine, jer različiti refleksi odgovaraju određenim segmentima leđnih živaca.

Općenito, testiranje refleksa tijekom rutinskog fizičkog pregleda služi zdravstvenim radnicima kao brz i neinvazivan način za procjenu statusa živčanog sustava, prepoznavanje potencijalnih neuroloških nedostataka i usmjeravanje daljnjih dijagnostičkih istraživanja ako je potrebno.