Dokumentacija u fizikalnoj terapiji
Fizikalna terapija ( PT ) jetretman koristi za jačanje mišića . Liječnici mogu propisati fizikalnu terapiju kao dio rehabilitacije od ozljede ili za liječenje stanja povezanih s oslabljenim mišića , kao što je cerebralna paraliza i Parkinsonove bolesti . PT dokumentacija odnosi se na evidenciji fizioterapeuti drže za praćenje napretka i uspjeha pacijenata . Fizikalna terapija dokumentaciju ima četiri koraka -početni pregled , snimanje sjednica , ocjene napretka iizvješće pražnjenja /prekid . Ukupna PT dokumentacija predstavlja fizikalnu terapiju planafizioterapeut ima za svakog pojedinca pod njezinom skrbi . Početno ispitivanje
početni pregled obično se radi u jednoj sjednici . Na sjednici ,terapeut proučava povijest bolesti i ocjenjuje pacijenta fizičke sposobnosti . Obiteljska povijest, posljednjih operacija , lijekovi i životni okoliš su među elementima koji treba uzeti u obzir za povijest dio fizikalne terapije dokumentacije . Fizioterapeut procjenjuje pacijenta fizičke sposobnosti kako bi se utvrdilo što se ograničenja te osobe su i što su ciljevi će biti razumni i dohvatljiva . Fizičke sposobnostifizioterapeut će pogledati mogu uključivati hod ( način na koji je pacijent hoda ) , integritet živaca , ravnotežu i pokretljivost ekstremiteta . Kadapacijent se ocjenjuje ,terapeut radi za stvaranje opće fizikalna terapija plan, koji diktira ciljeve i kakoterapeut i pacijent će nastaviti u ostvarenju tih ciljeva .
Imena fizioterapeuta i pacijenta trebao i pojaviti u fizikalne terapije dokumentacije . Isto tako , onaj tko iz pacijenta na terapeuta , bilouputnicu došao od liječnika , drugi terapeut ili nekog drugog izvora , treba napomenuti u prvom pregledu dijela fizikalne terapije dokumentacije .
Snimanje sjednica
svakoj sjedniciterapeut i pacijent se treba napomenuti u PT dokumentacije . U ovom dijelu fizikalne terapije dokumentacije detalji fizikalne terapije plana su evidentirani . Bilješke o napredak koji je postignut i specifične vježbe obavlja se može naći u ovom dijelu fizikalne terapije dokumentacije . Bilo otkazane sjednice ili sjednice na kojima sepacijent ne pojavi Također treba napomenuti u PT dokumentacije .
Procjenu napretka
terapeut i pacijent treba postaviti vremensko razdoblje u kojem je pacijent će postići svoje ciljeve . Na primjer , kažupacijent koji je ozlijedio nogu u prometnoj nesreći zacrtan cilj da imaju punu snagu natrag u nozi nakon mjesec dana fizikalne terapije . Nakonmjesec prolazi ,terapeut i pacijent će se okupiti kako bi razgovarali o stopi oporavak pacijenta . Terapeut može koristiti bilješke iz njezina fizikalna terapija dokumentacije izvješća kao sredstvo za procjenu za procjenu.
Za situacije u kojima su pacijenti stalno će trebati fizikalnu terapiju , primjerice kada PT se koristi za liječenje bolesti poput cerebralne paralize i Parkinsonovu bolest bolest ,proces evaluacije fizikalne terapije dokumentacije bit će postavljanje novih ciljeva za rad prema .
pražnjenja /Prekid izvješća
Kada fizikalna terapija više nije potrebna , a iscjedak izvješće će biti napisan za dovršetak postupka dokumentacija PT . Izvješće iscjedak sažima sjednice fizikalne terapije i izjavljuje bilo kakve daljnje akcijepacijent će morati poduzeti .
Ako iz nekog razloga terapija je prekinuta prije nego je cilj terapije je shvatilaterapeut će ispuniti izvješće prekida . Razlog za prekid će biti navedeni u izvješću prekida .
