Za što se koriste zagrade u medicinskom kodiranju?

Zagrade [ ] u medicinskom kodiranju koriste se u nekoliko svrha:

Pojašnjenje:zagrade se koriste za uključivanje dodatnih informacija ili specifikacija koje nisu bitne za primarnu svrhu koda. Ovo pojašnjenje može pomoći u osiguravanju točnosti i specifičnosti kodiranja.

Podaci koji nedostaju ili su nesigurni:Zagrade se koriste kada u medicinskom kartonu nedostaju ili su nesigurni podaci koji su potrebni za dodjelu ispravnog koda. Dodatne informacije mogu se dobiti od pružatelja usluga, drugih izvora ili kliničke procjene.

Neodređena lateralnost:Kada se postupak izvodi na neodređenoj strani ili strukturi, a lateralnost (lijevo ili desno) nije navedena u medicinskom kartonu, koriste se zagrade da to naznače.

Količina ili mjerenje:Zagrade se mogu koristiti za uključivanje količine, mjerenja ili određene vrijednosti povezane s kodiranim postupkom ili dijagnozom. To pomaže u točnom dokumentiranju opsega ili intenziteta pružene usluge.

Primjeri:

[Lijevo] Artroplastika koljena:Označava postupak artroplastike koljena koji se izvodi na lijevom koljenu.

Perkutana koronarna intervencija [3 lezije]:Određuje broj lezija liječenih tijekom postupka perkutane koronarne intervencije.

Lumbalna punkcija [L3-L4]:Pokazuje da je lumbalna punkcija obavljena između L3 i L4 kralješaka.

Prijelom humerusa [distalna trećina]:Pruža dodatne informacije o mjestu prijeloma unutar humerusa.