Da lisuosiguranja Maksimalna Uključi udjelom

? Odabir pravog zdravstveno osiguranje je jedan od najsloženijih i najvažnijih financijskih odluka koju će napraviti . Postoji toliko mnogo izbora vani , i to isplati biti upoznati s različitim uvjetima , kao i koliko su pisane u konkretnom planu . Čak i unutar planova iz iste tvrtke , postoje razlike u načinu na deductibles i suosiguranja iznosi primjenjuju do maksimuma godišnje out - of -pocket . Dopušteni iznosi

Ako imate preferirani davatelj plan ( PPO) , bolnice , liječnici i ostali davatelji u PPO mreže su potpisali ugovor u kojem se navodi da će oni prihvatiti dopuštenu količinu osiguravajuće tvrtke . To nijeiznos koji se naplaćuje . Dopušteni iznos temelji na složenoj formuli koja uključuje prosječnu usluga zakona , kao i nekoliko drugih čimbenika za vremensko razdoblje za svaku pojedinu uslugu . Iznos koji su odgovorni za , ako idete u povoljnom provider jedopuštena količina , nenaplaćuje iznos . To jeslučaj , čak i ako su optužbe primijeniti na svoju deductible ili kada morate platiti dio troškova kao suplaćanja .

Participacije

neoporezive je iznos koji ćete platiti prije nego što vaše osiguranje počinje plaćati određenu posto prema Vašim zdravstvenih zakona . Ako imate obitelj plan , tu su obično individualni i po obiteljskim nepriznate količinama . Važno je shvatiti što će se primijeniti na vaše deductible , a što neće . Ako ste podnijeli zahtjev za usluge liječnika i to je demantirao kako ne pokriva vaš plan ili nije medicinski neophodno ,iznos koji ćete platiti liječnika neće se primjenjivati ​​na vaše deductible . Kad su usluge odbijen , neki davatelji će otpisati razliku između računa i dopustivog iznosa , a neki neće . Kadusluga pokriveno ,dopušteni iznos se uplaćuje na vaš odbitne . Neki noviji PPO planira dopustiti dva i pedeset osam liječnika posjeta godišnje , za koju jednostavno platiti copay . Ti posjeti mogu ili ne mogu se primijeniti prema vašem deductible , morate čitati između redaka u svom ugovoru . Nakon što je upoznao vašu neoporezive , vaš plan počinje plaćati postotak od dopuštenog iznosa , obično između 75 posto i 90 posto , dok ćete platiti odgovarajuću suosiguranje postotak .
Iz džepa maksimumi

suosiguranja iznosi plaćate prikupite prema godišnjem out - of - pocket maksimum . Ako imate obitelj plan , tu su obično obje pojedinačne i obiteljske maksimumi . Pravila o tome što se odnosi na out - of -pocket max , a što nije uključeno može dobiti prilično komplicirano . Morate pročitati plan vi razmišljate pažljivo , jer ponekadodbijaju uključena u maksimalno out - of -pocket , a ponekad je uz maksimalno out - of -pocket . Out - of -pocket max jeiznos za koji ste odgovorni svake godine . Većina PPO planovi imajuodvojene u mreži i out-of- mreže maksimum , uzmaksimalno out - of - mreže biti veća . Ako ste se susreli tvoj u mreži , out-of -pocket maksimum i pristup uslugama iz ne- sudionica usluga na ne- hitne osnovi , i vaš suosiguranja iznos i iz džepa može biti veća .
< br > razumjeti plan

mogu postojati određene obuhvaćene usluge čije troškove ne računaju prema godišnjem maksimumu. To bi trebalo biti jasno precizirao u literaturi koju primate . Potražite izjave poput " prethodnog odobrenja participacije ne nakupljaju prema vašem iz džepa maksimum " . Čak i nakon što ste se sastali maksimum iz džepa , te će i dalje biti dužan platiti co-payment kad pristupiti tim zamijećena usluge . Na nekim planovima , tu su out-of -pocket maksimumi za određene usluge kao što su mentalnog zdravlja koji su osim regularnom out - of -pocket maksimum . To je izuzetno važno razumjeti ove aspekte svog sadašnjeg plana , ili pri odabiru plan, tako da možete pronaći plan koji odgovara potrebama vaše obitelji .
Analizirajte Pokrivenost

Ako su dva ili više članova svoje obitelji koji su uključeni u nesreće i završiti na hitnoj , suptilne razlike u godišnje - maksimalne prazna slama može značiti razliku tisuća dolara . Analizirati potencijalne ukupne ukupne godišnje troškove , uključujući mjesečne premije , udjelom i maksimum iz džepa prilikom izbora između različitih planova . Mnogi planovi zadržati mjesečne premije niska podizanjem ukupno iz džepa za koje ste odgovorni . To su obično nazivaju glavnim medicinskim planovima , a prvenstveno su namijenjeni onima koji ne obolijevaju često , i koji žele imati pokriće u slučaju teške bolesti ili nesreće . Postavljajte pitanja prije nego što ćete platiti za pokrivenost , tako da ne morate nepoželjan iznenađenje kada su barem u stanju razumjeti dodataka i izlasci vaš pokrivenost .