Prednosti i nedostaci Imajući zdravstveno osiguranje nudi od strane HMO

HMO se zalaže za održavanje zdravstvene organizacije . Ovaj oblik osiguranja često se daje od strane poslodavaca . To je sasvim drukčiji od drugih vrsta osiguranja , poput tradicionalnih planova ili preferirani davatelj organizacija . Važno je znati prednosti i mane HMO prije nego što odluči da nose ovu vrstu zdravstvenog osiguranja . KakoHMO Work

HMO zdravlje plan pruža pokrivenost liječnicima o planovima za upućivanje popisu . Kod većine planova ,pacijent odabere liječnika primarne zdravstvene zaštite , a svi zdravstveni upravlja tom liječniku . Većina planova zahtijevaju uputnicu od liječnika primarne zdravstvene zaštite prijepacijent može vidjeti stručnjaka . Akopacijent odluči posjetiti liječnika nije na popisu Njegov plan je , nema osiguranja . Postoje dvije vrste HMO planova . Prvi jezatvoren plan pristupa . To znači da morate biti dodijeljen određenom liječniku . Nedavno , HMO tvrtke su dodali drugu vrstu plana zoveotvoreni plan pristupa . Uz ovaj plan , još uvijek su dodijeljena liječnika primarne zdravstvene zaštite , ali ne i uputnica je potrebno prije nego što vidim specijalistu .

Pros HMO

Ima mnogo pozitivnih da imaju plan HMO . Kod većine osiguravajućih društava , već postojeći uvjeti nisu pokriveni . Hmos nemaju preexisting stanje klauzulu . Tradicionalni osiguranje planira imati deductible koji moraju biti zadovoljeni prije pokrivenost počinje . Uz tradicionalne planu , nakon što je upoznao to priznati ,plan pokriva postotka istrpljivi pokupi ostatak . Nema deductibles s HMO . Pacijent je sa popisom optužbi co - plaća. Pacijenta pokrivenost je 100 posto nakon što je co-platiti . To co - pay odnosi na osnovne liječnici skrbi , stručnjaci i bolnicama . Osim toga , nema kape na godišnjim ili doživotnim pokrivenosti na planu HMO . Svi HMO planira osigurati lijekove pokrivenost da pokupi na početku plana , kao hmos nemaju neoporezive koji se trebaju ispuniti . Co - plaća se razlikuju ovisno o HMO je set naknada za pokriće recept .

Kontra HMO

sa svim HMO planova , vi ste ograničeni na liječnici su na vašem popisu . Ako vaš liječnik izbora nije na popisu vaše HMO -a , vidjet ćete da je liječnik na vlastiti trošak . Stručnjaci također moraju biti na popisu HMO -a . Bolnice također sudjelovati s određenim osiguranja planove , tako da bolnica izbora ne može nositi svoju HMO osiguranja . Većina HMO planova zahtijevaju uputnicu prije nego što vidim specijalistu . Pacijent također može naći da je teško ili neobične medicinske potrebe ili postupci ne mogu biti pokriveni na svom HMO . Recept coverages su ograničeni na lijekove na popisu HMO -a . Većina hmos pružiti višu co-platiti , akolijek nije dopušten u svom planu , ali to co - plaća može biti prilično skupo .