O Medical upravljanje Denga groznica hemoragičnog

Denga groznica pogađa između 50 i 100 milijuna ljudi svake godine . Komarci bolest uzrokuje sezonske vrhove epidemije zaraze odgovaraju kišne sezone u tropskim područjima u Africi , Aziji i Južnoj Americi , gdje je epidemija . Nema cjepiva za Denga groznica i liječenje je ograničena na upravljanje hidratacije i suportivna skrb . Učinci

Infekcija strane denga virusa je uglavnom bez simptoma ili rezultati u nediferencirane groznice . Otprilike 10 do 15 posto zaraženih će se razviti teža bolest uključujući Denga groznica ( DF ) , Denga groznica hemoragičnog ( DHF ) ili denga šok sindrom (DSS) . Pet posto DHF slučajeva su fatalne
Značajke

pacijenti predstaviti s : . Gripu bolova u mišićima , makulopapularnog ili petehialnim osip , iznenadni napad groznice , Zaočni bol , mučninu , povraćanje i mogući znakovi krvarenja ili vaskularne propusnosti . Bolest je često lakši u dojenčadi , kao majčinska antitijela može ponuditi zaštitu od prijelazne ali sveukupno uzrokuje veći morbiditet i mortalitet kod djece mlađe od 15.Fever može imati obilježje Saddleback nastup tijekom akutne faze infekcije ( 5 ili manje dana nakon početka ) . Groznica će se riješiti nakon naglog početka , a zatim se ponovno pojaviti u nekoliko days.Consider denga grozniceuzročnik takvih simptoma u endemskim područjima tijekom kišne sezone i razdoblja aktivnosti komaraca . Zbog inkubacije od 3 do 14 dana, sumnjive putnike denga infekcije akonapadaj groznice dođe manje od 2 tjedna nakon putovanja u endemska područja .
Vremenski okvir

Denga virus ima period inkubacije od 3 do 14 dana, nakon akutne faze u trajanju od otprilike 5 dana s temperaturom, osipom i potencijalnog razvoja težih oblika bolesti . Oporavka traje do 3 tjedna od početka i često popraćena umora i depresije u adults.Diagnostic medicinske upravljanje denga groznice zahtijeva prikupljanje dva ili više krvi privlači . Izvući prvi uzorak nakon prezentacije ( vrijeme akutne faze ) i drugi uzorak tijekom oporavka (6 do 21 dana nakon početka ) . Pomoću uzoraka akutne faze za provjeru razine CBC, albumin, jetre , virusne izolacijski serologiju i . Pošalji oporavlja uzorke za serološkog studiji ELISA medicinski menadžment denga hemoragijske groznice na empirijskim kliničkim nalazima
Identifikacija

baze . ; Liječnici rijetko dobivaju potvrdu denga infekcije kroz virusnih izolaciji ili serologiju tijekom akutneakutne faze infection.Differential dijagnoze potrebno je razmotriti gripe , malarije , ospica , rubeole , leptospiroze , meningococcemia , tifusa , bakterijske sepse i druge virusne hemoragijske fevers.Blood tlak može povišen na ispitu zbog dehidracije i kompromitiranih vaskularni permeability.Signs krvarenja su petehija i krvarenje iz različitih otvora (vaginalni , nazalni , oralni, analni, slušni ) . Prema Centers for Disease Control , možete izvršiti kompresiju testa napuhavanja pljuska krvnog tlaka " na pola puta između sistoličkog i dijastoličkog tlaka za 5 minuta . " Dvadeset više petehija po kvadratnom inču pokazuju pozitivan result.Patients mogu pokazivati ​​blago do umjereno povišen jetrenih enzima , posebno aspartam aminotransferaze ( AST) , alanin aminotransferaze (ALT ) i gama -glutamil transpeptidase ( GGT ) . Bilirubin i alkalnu phosphotase može pokazati povišene .
Upozorenje

Denga groznica pacijenata koji pokazuju neurološke simptome kao što su napadaji, zbunjenost i spušta svijest su pod većim rizikom za kasniji razvoj denga hemoragijske groznice ( DHF ) . Pazite na znakove predstojeću krvožilnog neuspjeha i udara u bolesnika s denga hemoragijske groznice ( DHF ) . Opasnost znakovi uključuju intenzivne kontinuirana bol u trbuhu, povraćanje, ponovio brz početak hipotermije sljedeći groznice i promijenjen mentalni status .

Razmatranja

medicinske upravljanje sumnjivom denga groznice smrtnost , zbirka zahtjev svježih uzoraka tkiva iz srca , jetre , bubrega , pluća , crijeva , slezene , limfnih čvorova , mozga i kože ( iz područja pokazuje petehija ) za upotrebu u izolaciji i virusne imunohistokemije . Uzorci fiksirane nisu pogodni za virusne izolaciji .
Expert Insight

Četiri flavivirusnih sojevi ( DEN - 1 , DEN - 2 , DEN - 3 , DEN - 4 ) uzrokuje denga groznicu ne daju unakrsno imunitet . Prije povijest denga groznice infekcije ne isključuje trenutni slučaj denga groznice . Co - infekcije s više sojeva jerazličita moguće u endemskim područjima . Infekcija ili ko - infekcije s hepatitisom B ili C mogu također dovesti do sličnih rezultata funkcija jetre testa .