Rizici neuromuskularne blokade

Neuromuskularna blokatora ( NMBAs ) se koristi za ublažavanje tjeskobe i boli i paralizirati skeletnih mišića tijekom operacije . Stres odgovori na anksioznost i bol mogu potisnuti imunološki sustav , utjecati na srce i pluća i povećati rizik od ozljeda i smrti , kaže Jill Luer , medicinski direktor Helix Medical Communications.Neuromuscular blokada se koriste u hitnim odjelima , jedinicama intenzivne njege , radiologije i kirurške jedinice . Jer oni napustepacijent mogao disati ili premjestiti , NMBAs nose visoke rizike , izvješćuju farmaceutske znanstvenike Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria i CS Sharma u " mišićna sredstva blokiranja ( NMBAs ) : . Pregled " Medicinske pogreške
medicinske pogreške događaju s korištenjem NMBAs 16-37 posto vremena .

Jedan od najznačajnijih rizika neuromuskularne blokade droge , prema farmaceutskih znanstvenika , je medicinska pogreška . U Pennsylvaniji , primjerice , 154 izvješća medicinskih pogrešaka podneseno je između 2004 i 2009 . Pogrešni lijekovi su dobili 37 posto vremena i pogrešne doze NMBAs su dobili više od 16 posto slučajeva .
Anafilaksija

teške alergijske reakcije mogu se pojaviti uz korištenje NMBAs .

Anafilaksa jeteška alergijska reakcija koja je često nepredvidiv . U " anafilaksije u miorelaksanata , " Profesor Marie - Claire Laxenaire kaže da NMBAs uzrokuju 50 do 60 posto anafilaktičke reakcije koje se javljaju tijekom anestezije , te da se ta reakcija može biti smrtonosan .
Težnja
Stalno mora se paziti da se spriječi aspiracija i gušenja .

Neuromuskularni blokade spriječiti pacijenta od disanja na svoj vlastiti . Svaki neuspjeh respirator može biti fatalno , upozorava Karen Tietze u " kineske medicinske i biološke informatike . " NMBAs inhibirati refleks kašlja pa je potrebno konstantno usisavanjem od endotrahealnom cijevi kako bi se spriječilo aspiracija , a pacijent je glava mora ostati povišena , pogotovo za vrijeme hranjenja .


Krvnih ugrušaka i kardiovaskularni učinci
niski krvni tlak može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka .

Neuromuskularni blokade sniziti krvni tlak i aktiviraju oslobađanje histamina , koji se može dovesti u kardiovaskularnih komplikacija , objašnjava Tietze . Spušta krvni tlak može povećati rizik od krvnih ugrušaka , tako duboke venske terapije potrebno je uz korištenje NMBAs .
Dugotrajno Paraliza
Električna stimulacija može spriječiti odumiranje stanica mišića .

Drugi rizik povezan s neuromuskularnim blokada je produljena paraliza . Tietze objašnjava da je to paraliza može pojaviti zbog nakupljanja droge u tijelu ili zbog smrti stanica mišića .

Ako pacijent je bubrezi ne čistini NMBAs ispravno ,paraliza može ostati do godinu tjedan dana nakon prestanka droge . Većina izvješća mišića smrti javljaju kada NMBAs se u kombinaciji s kortikosteroidima , a Tietze savjetuje da se može pojaviti kod upotrebe NMBAs sama . Živčana stimulacija može smanjiti te učinke .

Dugotrajno paraliza javlja u 5 do 10 posto pacijenata koji su podvrgnuti neuromuskularne blokade za više od 24 sata , kaže Tietze . Antibiotici , blokatori kalcijevih kanala i magnezija može povećati rizik od produljenog paraliza , prema " Emerging razmatranja u Obrat neuromuskularne blokade i ostalog bloku" istraživača Wayne Nicholson , Juraj jastucima i Christopher Jankowski . Upozoravaju od potencijalnih ozbiljnih nuspojava kao što su respiratorne depresije , problema s ždrijela i niske razine kisika .

Korištenje acetilkolinesterazni inhibitora ili drogom sugammadex može preokrenuti učinke neuromuskularne blokade .