Kako napisati poslijeoperacijsko izvješće

Postoperacijske izvješća pružaju korak-po - korak u obzir upravo ono što se dogodilo tijekom kirurškog zahvata . Izvješće obuhvaća svaku pojedinost iz razloga da se postupak koliko dobropacijent barata postupak . Pacijenti imaju pravo dobiti kopiju izvješća . Izvješća se koriste za osiguranje razloga , bolničke dokumentacije i osobnih razloga . Kirurg prisutna tijekom operacije mora diktirati izvješća i poslati ga isključiti da se prepiše. Upute Screenshot
1

identificirati pacijenta . Prvi redak izvješća treba identificirati pacijenta . Pacijenti su identificirani po imenu , datumu rođenja i medicinske rekordnom broju .
2

Odredite datum operacije i liječnika koji su uključeni u postupak . Datum prijema i operacije treba navesti zajedno s datumom pražnjenja - ako je poznato . Kirurzi bi također trebali biti na popisu. Uključi dežurni kirurg , kao i stanovnicima i studenata medicine , koji su bili prisutni .
3

Navesti preoparativnoj dijagnozu . Dijagnoza jerazlog zašto se izvodioperacija .
4

Navedite naziv postupka . Opisati postupak u nekoliko riječi .
5

Obratite pažnju na vrstu anestezije koristi . Navesti korištenje bilo hemostazi - sredstva za sprečavanje dotoka krvi - . . Kao
6

Opišite Intraoperacijsko nalaza i ukazati na razloge zbog kojih se izvodeoperacije
7

Popis korake postupka . Opišite , u detalje , upravo ono što se dogodilo za vrijeme trajanja postupka . Počnite s bodovanjem od kirurškog zahvata i na kraju s šivanja .
8

Dokument nepromjenljiv strpljivi . Ukazuju kakopacijent obrađene operacije i postoperativnih uputa za pacijenta i njegovatelje .
9

diktirati izvješća .
10

Prijavite se operativna izvješća . Operativno izvješće treba čitati iznova i potpisuju svi prisutni kirurg .