Kada je operacija prava opcija za vlažni AMD?
Anti-VEGF injekcije obično su preferirani tretman za vlažni AMD , ali mogu postojati neke situacije u kojima je operacija neophodna ili preporučena kao sekundarna opcija. Evo nekih uvjeta pod kojima se operacija može razmotriti za vlažni AMD:
1. Trajna tekućina i makularni edem: Ako anti-VEGF injekcije ne uspiju kontrolirati nakupljanje tekućine u makuli, može biti potrebna operacija za uklanjanje tekućine i smanjenje pritiska na mrežnicu.
2. Subretinalna neovaskularizacija (SRN): SRN se javlja kada nove krvne žile izrastu ispod mrežnice. Ove žile mogu ispuštati tekućinu i krv, uzrokujući značajan gubitak vida. Kirurgija može uključivati uklanjanje SRN-a i povezanog ožiljnog tkiva.
3. Koroidalna neovaskularizacija (CNV): CNV je abnormalni rast krvnih žila iz žilnice (sloj tkiva između mrežnice i bjeloočnice) u mrežnicu. Ekstenzivni CNV ili rekurentni CNV koji ne reagira na anti-VEGF terapiju može se liječiti kirurški.
4. Vitrektomija: Vitrektomija je kirurški postupak za uklanjanje staklastog tijela (tvar nalik gelu u središtu oka) i bilo kojeg ožiljnog tkiva ili krvi koji bi mogli ometati vid. Može se kombinirati s drugim kirurškim zahvatima za liječenje vlažnog AMD-a.
5. Operacija makularne translokacije: Ovaj napredni kirurški zahvat uključuje premještanje središnjeg dijela mrežnice (koji sadrži makulu) na zdravije područje mrežnice. Može se razmotriti u odabranim slučajevima vlažnog AMD-a gdje je makula ozbiljno oštećena, a druge mogućnosti liječenja nisu uspjele.
6. Operacija retinalne implantacije: U rijetkim slučajevima, osobe s uznapredovalim vlažnim AMD-om koje su značajno izgubile središnji vid mogu biti kandidati za operaciju implantacije retine. To uključuje kiruršku implantaciju uređaja koji stimulira mrežnicu kako bi povratio neki stupanj vida.
7. Endotelna keratoplastika Descemetove membrane (DMEK): Ova kirurška tehnika koristi se za zamjenu oštećenog sloja stanica na stražnjoj strani rožnice (prozirni vanjski sloj oka). U određenim situacijama može se razmotriti poboljšanje vidne oštrine kod osoba s vlažnim AMD-om koje imaju dodatne probleme s rožnicom koji utječu na vid.
Važno je napomenuti da je odluka o kirurškom zahvatu vlažnog AMD-a složena i ovisi o različitim čimbenicima, uključujući stadij i progresiju bolesti, cjelokupno zdravlje pojedinca te potencijalne dobrobiti i rizike povezane s kirurškom intervencijom. Konzultacije s kvalificiranim oftalmologom ili specijalistom za retinu su ključne za određivanje najprikladnijeg plana liječenja za svaki pojedinačni slučaj vlažnog AMD-a.
