Definicija gastrektomije
gastrektomije je kirurški postupak u kojem se ukloni dio ili sve od želuca . Gastrectomies obično se izvodi u liječenju raka želuca , ali se mogu koristiti za liječenje želučanih čireva , krvarenja rupe u zidu želuca ili benignih polipa . Gastrectomies se izvode u suradnji s Billrothu I i II Billrothu postupka , što čini potrebne privitke među jednjaka , preostali dio želuca i tankog crijeva . To je moguće živjeti s djelomičnim želuca ili bez želuca . Djelomična želudac i dalje funkcionira , a tanka crijeva su odgovorni za većinu apsorpciju hranjivih tvari . Povijest
prvi uspješni gastrektomije je izvedena 1881 by austrijski kirurg kršćanske Albert Theodor Billrotha . Smatrautemeljiteljem moderne abdominalne kirurgije , Billrothu koristili gastrektomije za liječenje raka želuca . Prije peptičkog ulkusa u gastrointestinalnom traktu su tretirani antibioticima ( kao što su oni bili , budući da su vezani za Helicobacter pylori ) , gastrectomies se koristi kao lijek . Povijesno gledano , gastrectomies često su popraćena vagotomies ,uklanjanje ili prekidanje vagus nerve , kako bi se zaustavio proizvodnju kiseline . Danas , to je ostvaren sa inhibitora protonske pumpe .
Postupak
gastrektomije obično traje jedan do tri sata . Zahvat se izvodi u općoj anesteziji . Kirurg čini rez ispod prsne kosti prema dolje do pupka . Stezaljke koriste se zapečatiti potrebne dijelove ( poput crijeva , ovisno o tome koji dio želuca se ukloniti ) . Želudac onda je izrezana . Kada se rak je zahtijevalo gastrektomije , limfni čvorovi i slezena mogu biti uklonjena , kao dobro.
Pre - Op
Prije operacije , pacijenti će u pravilu biti upitao jesti high - vlakno dijeta za nekoliko dana i piti puno vode kako bi očistiti želudac , crijeva i crijeva . Laksativ iklistirdan prije operacije su također korisne . Pacijent će biti upućen ne jesti ili piti u određenom razdoblju do operacije . Određeni lijekovi mogu trebate biti zaustavljen za određeno razdoblje unaprijed , eventualno uključujući zgrušavanja krvi , krvnog tlaka lijekova i inzulina .
Post - Op
gastrektomije vremena za oporavak varira , u velikoj mjeri ovisi o stanju pacijenta prije operacije . Pacijenti ostati zakačen katetera i nazogastričke cijevi , moguć i maske s kisikom , za do tri dana . Oni dobivaju antibiotike i bol i protiv mučnine lijekove intravenozno prema potrebi. Pacijenti ne mogu ni jesti ni piti odmah , ali na krajuće liječnik pratiti unos tekućine i mokraćnog izlaz . Nakon štoliječnik čuje crijeva zvukove sa stetoskopom , pacijenti mogu jesti . Oni obično može hodati okolo sljedeći dan .
Tijeku Njega
liječnik će dati upute kako bi kirurško šivanje čist i siguran . Promjene u prehrani i ograničenja će biti potrebno . Česte male obroke koji su visoko u bjelančevina i nisko u šećera i ugljikohidrata često propisane . Određeni dodaci prehrani mogu biti potrebne , uključujući kalcij, željezo i folna kiselina . Injekcije vitamina B12 dodatak će biti potrebno poslije uklanjanja cijelog trbuha .
Mogućim komplikacijama
Kao i kod svake operacije , gastrectomies su moguće komplikacije . Najčešći je " damping sindrom ", kada je hrana prelazi u crijevima prebrzo . Simptomi su mučnina , povraćanje, grčevi , proljev , vrtoglavica, otežanog disanja i pojačano znojenje . Uvjet uglavnom se rješava kaotijelo prilagođava i promjene u prehrani može ublažiti simptome . Ostale komplikacije mogu uključivati infekcije, unutarnje krvarenje , upala potrbušnice ( upalu membrana na trbušni zid ), opasan anemija (s nedostatkom vitamina B12 ), ostale prehrambene nedostatke i probavni problemi .
