Što je srčano predopterećenje?
Srčano predopterećenje odnosi se na stupanj rastezanja miokarda neposredno prije kontrakcije, obično mjeren na kraju dijastole (krajnji dijastolički volumen). Predstavlja količinu krvi prisutne u klijetkama neposredno prije nego što se počnu kontrahirati. Predopterećenje je važna determinanta minutnog volumena srca, a na njega utječe nekoliko čimbenika, uključujući:
1. Venski povrat:Povećani venski povrat, kao što se događa tijekom vježbanja ili reanimacije tekućinom, dovodi do povećanog punjenja ventrikula i time većeg predopterećenja.
2. Komplijansa srca:Komplijansa ventrikula, ili njihova sposobnost da se rastegnu i prilagode povećani volumen, utječe na predopterećenje. Povećana ventrikularna popustljivost, kao što se vidi u određenim srčanim stanjima, može rezultirati većim predopterećenjem.
3. Otkucaji srca:promjene u otkucajima srca mogu utjecati na predopterećenje. Sporiji otkucaji srca omogućuju više vremena za punjenje ventrikula i povećano predopterećenje, dok brži otkucaji srca mogu rezultirati smanjenim predopterećenjem.
4. Volumen krvi:Promjene u ukupnom volumenu krvi, poput onih koje se javljaju tijekom krvarenja ili preopterećenja tekućinom, mogu utjecati na predopterećenje. Smanjeni volumen krvi smanjuje predopterećenje, dok povećani volumen krvi dovodi do većeg predopterećenja.
5. Funkcija atrioventrikularnog ventila:Ispravno funkcioniranje atrioventrikularnih (AV) ventila ključno je za održavanje predopterećenja. Disfunkcionalni AV zalisci, poput mitralne ili trikuspidalne regurgitacije, mogu rezultirati abnormalnom dinamikom protoka i smanjenim predopterećenjem.
Predopterećenje igra vitalnu ulogu u Frank-Starlingovom mehanizmu srca, koji opisuje odnos između ventrikularnog predopterećenja i minutnog volumena srca. Prema ovom mehanizmu, povećano predopterećenje dovodi do povećanog minutnog volumena, budući da se rastegnuta vlakna miokarda mogu kontrahirati s većom snagom. Razumijevanje koncepta predopterećenja ključno je u procjeni srčane funkcije i liječenju raznih kardiovaskularnih stanja.
