Koja je razlika između Billroth 1 i 2 u smislu resekcijske anastomoze?

Primarna razlika između postupaka Billroth 1 i Billroth 2 leži u metodi rekonstrukcije probavnog trakta nakon uklanjanja (resekcije) bolesnog dijela, obično želuca. Obje tehnike uključuju kiruršku intervenciju, ali se razlikuju u kirurškom pristupu uspostavljanja kontinuiteta unutar probavnog sustava:

1. Billroth 1 (B1) postupak (gastroduodenostomija) :

- Kod Billroth 1 gastrektomije, kirurg izravno povezuje ostatak želuca ili batrljak želuca s dvanaesnikom, prvim dijelom tankog crijeva. Ovo stvara kontinuitet između želuca i tankog crijeva, dopuštajući hrani da prođe izravno u dvanaesnik.

- Postupak B1 obično se preferira kada je oboljeli dio želuca koji se uklanja (resekcija) manje opsežan i ograničen na distalni dio (donji dio), čuvajući pilorični zalistak.

- Ovaj zahvat se obično radi u slučajevima kada je bolest zahvaćena donji dio želuca ili kada nije potrebno uklanjanje pilorične valvule.

2. Billroth 2 (B2) postupak (gastrojejunostomija) :

- Billroth 2 gastrektomija uključuje stvaranje anastomoze (kirurške veze) između preostalog dijela želuca i petlje jejunuma, što je srednji dio tankog crijeva, zaobilazeći dvanaesnik.

- B2 postupak se često izvodi kada je potrebno resektirati opsežniji dio želuca, često uključujući i uklanjanje pilorične valvule.

- Ova anastomoza omogućuje hrani da zaobiđe duodenum i izravno ulazi u jejunum.

Ukratko, glavna razlika između postupaka Billroth 1 i Billroth 2 je vrsta anastomoze koja se izvodi kako bi se obnovio kontinuitet probavnog trakta nakon djelomičnog uklanjanja želuca. Billroth 1 uključuje spajanje ostatka želuca s dvanaesnikom (gastro-duodenostomija), dok Billroth 2 uključuje stvaranje anastomoze između ostatka želuca i jejunuma (gastrojejunostomija), zaobilazeći duodenum. Odabir između ovih postupaka ovisi o opsegu i mjestu bolesti želuca i preferencijama kirurga na temelju specifičnog stanja pacijenta.