Zašto se radi epiziotomija?

Epiziotomija je kirurški rez na perineumu, području između vagine i anusa, tijekom poroda. Izvodi se kako bi se povećao vaginalni otvor i olakšao porođaj, posebno u slučajevima kada je beba velika, majčin perineum napet ili rigidan ili kada postoji potreba za potpomognutim porođajem pomoću instrumenata poput pinceta ili vakuum ekstrakcije.

Razlozi za izvođenje epiziotomije uključuju:

1. Prevencija pucanja međice :Epiziotomija može spriječiti nekontrolirano kidanje perineuma, koje se može proširiti u rektum i uzrokovati značajna oštećenja okolnih mišića i tkiva. Kontrolirani kirurški rez omogućuje čišći i lakši popravak.

2. Olakšavanje dostave :U određenim situacijama može biti potrebna epiziotomija kako bi se stvorilo više prostora za izlazak bebine glavice, smanjujući rizik od produljenog poroda i povezanih komplikacija za majku i bebu.

3. Smanjenje rizika od ozljede dna zdjelice :Epiziotomija može pomoći u zaštiti mišića dna zdjelice, koji podupiru maternicu, mokraćni mjehur i rektum. Pretjerano rastezanje ili trganje tijekom poroda može oslabiti ove mišiće, što dovodi do potencijalnih dugoročnih komplikacija kao što je inkontinencija ili prolaps zdjeličnih organa.

4. Potpomognute isporuke :Epiziotomija se često izvodi u slučajevima kada je za porođaj potrebna instrumentalna pomoć poput pinceta ili vakuum ekstraktora. Ovi instrumenti mogu staviti dodatni pritisak na perinealno područje, zbog čega je potrebna epiziotomija kako bi se spriječile teške laceracije.

5. Porođaji na stražnjicu :Epiziotomije će se vjerojatnije izvoditi tijekom poroda na stražnjicu, gdje su stopala ili stražnjica bebe najprije prisutna. To je zato što porođaj na zadak zahtijeva više prostora i manevriranja, što može povećati rizik od pucanja međice.

Važno je napomenuti da se epiziotomije ne izvode rutinski u svim porodima, a odluku o rezu donosi zdravstveni djelatnik na temelju specifičnih okolnosti i uvjeta tijekom poroda. Stope epiziotomija uvelike variraju među regijama i pružateljima usluga, a posljednjih su godina doživjele pad zbog usredotočenosti na prirodni porod i intervencije koje čuvaju integritet perinealnog područja.