Kako medicinska sestra ili liječnik umeću nazogastričnu NGT sondu?

Umetanje nazogastrične (NGT) sonde postupak je koji obično izvode zdravstveni radnici poput medicinskih sestara i liječnika za davanje tekuće prehrane, lijekova ili za ispuštanje želučanog sadržaja. Ovo su opći koraci uključeni u umetanje NGT cijevi:

1. Nabavite potrebne zalihe:

- NGT cijev (odgovarajuće veličine i duljine za pacijenta)

- Vodotopivi lubrikant ili žele

- Stetoskop

- Štrcaljka s fiziološkom otopinom ili vodom

- Posuda za povraćanje ili spremnik

- Ljepljiva traka

- Rukavice

2. Procijenite pacijenta:

- Objasniti postupak i po mogućnosti pribaviti pristanak pacijenta.

- Procijenite pacijentovu razinu svijesti, refleks grčanja i eventualne nazalne opstrukcije.

3. Higijena ruku:

- Obavljajte higijenu ruku u skladu sa smjernicama ustanove.

4. Postavite pacijenta:

- Postavite pacijenta u poluuspravan ili visok Fowlerov položaj kako biste smanjili rizik od aspiracije.

5. Pripremite NGT cijev:

- Otvorite paket NGT cijevi i pričvrstite štrcaljku napunjenu fiziološkom otopinom ili vodom na distalni kraj cijevi.

6. Podmažite cijev:

- Nanesite lubrikant topljiv u vodi na vrh i prvih 10-15 cm tube.

7. Izmjerite i označite cijev:

- Izmjerite udaljenost od vrha pacijentova nosa do ušne školjke, a zatim do xiphoidnog nastavka (vrha prsne kosti). Označite ovu duljinu na cijevi pomoću trake.

8. Umetnite cijev:

- Nježno umetnite podmazanu cjevčicu kroz nosnicu, ciljajući prema stražnjem dijelu grla. Zamolite pacijenta da proguta gutljaje vode ili izvodi pokrete gutanja dok se cijev pomiče kako bi je lakše usmjerila u jednjak.

9. Provjerite položaj cijevi:

- Dok umećete cijev, stetoskopom postavljenim na abdomen slušajte "šištanje" zvuk koji ukazuje da je cijev stigla do želuca (tehnika insuflacije zraka).

- Alternativno, možete ubrizgati malu količinu zraka (5-10 mL) u cijev i slušati zvuk zraka koji ulazi u želudac.

- Također možete provjeriti prisutnost želučanog sadržaja u sondi.

10. Osigurajte cijev:

- Nakon što je cijev u ispravnom položaju, nježno je zalijepite na pacijentov nos i obraz kako biste je učvrstili na mjestu.

11. Potvrdite plasman:

- Nakon pričvršćivanja sonde, aspirirajte malu količinu želučanog sadržaja i testirajte pH pomoću pH papira kako biste bili sigurni da je sonda u želucu.

12. Osigurajte naknadnu njegu:

- Omogućite odgovarajuću edukaciju pacijenata o njezi cijevi, hranjenju i svim mjerama opreza.

- Dokumentirajte postupak, uključujući veličinu cijevi, dubinu umetanja i sva opažanja.

Ne zaboravite da se postupak može razlikovati ovisno o protokolima određene zdravstvene ustanove i stanju pacijenta. Važno je slijediti preporučene smjernice i posavjetovati se sa zdravstvenim radnikom ako niste upoznati s umetanjem NGT cijevi.