Protokoli za ispiranje je CVAD

Središnja venska pristupne uređaje ( CVAD ) su tanke , fleksibilne , šuplje cijevi umetnute hitne medicinske tehničare da spasi živote . CVADs uliti potrebnu koagulant kontinuirano hemofilijom bolesnika , ali su također CVADs izravni put u krvotok na meticilin otporni Staphylococcus aureus (MRSA ) . Jedan je u 20 CVADs zarazi , a 12,5 posto od katetera vezane krvnih infekcija ( CRBSI ) su fatalne . Centri za kontrolu bolesti (CDC) odrediti protokol za ispiranje CVADs za pravilno održavanje CVAD mjestu . Kateteri i Luke

Dvije klase CVADs su kateteri i lukama . Kateter , umetnuta u jedan od perifernih vena u nadlakticu , jedugo plastična cijev koja drži kemoterapiju lijekovi iz dodirivanje i oštećenja kože i mišićnog tkiva . Kateter završava nemir ponovljenim injekcijama . Luke nose kemoterapije na stanice raka , sipati antibiotike do teške infekcije , i dopustiti tehničara vaditi krv . Kontinuirana infuzija koagulacijskom terapije kroz CVAD jestabilna metoda infekcije bez održavati stabilan krvni homeostazu u hemofilije A i B pacijenata . Kontinuirana infuzija koagulant je superioran u odnosu na injekcijama koagulant . Luke kirurškim putem ugrađuju u potključne ili vratne žile može biti priključen na spremniku tekućine u kirurški stvorio potkožnog džep u gornji dio prsa ili ruke .
Sprečavanju infekcije

CDC protokol za uklanjanje CRBSI je prevencija . Obapraktikanta i kože pacijenta mora biti izbačen s klorheksidin glukonata prije umetanja ili ispitivanje CVAD . Povidine i jod nisu tako učinkovita kao klorheksidin glukonata. Intravenske linije moraju očistiti i ispitati svaki dan . Nepotrebne CVADs moraju biti uklonjeni odmah . California hematologiju Oncology Group podsjeća pacijente kako bi imenovanja na istoj razini kao kontinuirana infuzija porta, ili pumpe , uz redovite sterilnom fiziološkom otopinom najmanje jednommjesečno .
Zdravstvo - infekcija povezanih

objekt je stopa zaraze može biti u odnosu na nacionalne stope u CDC -a Healthcare - infekcija povezanih podataka . Medicare i Medicaid usluge više neće nadoknaditi bolnice za CRBSIs koji se javljaju nakon prijma u bolnicu . Cijena po infekcije je 34.508 $ za $ 56,000 . Antimikrobni obložene CVADs su obložene klorheksidinska /srebrnom Sulfadiazine ili minociklinskim /rifampinom se spriječila CRBSIs . Rutinska primjena antimikrobnih katetera povećati rizik od otpora antibiodics . National Institutes of Health izvješće korištenje heparin u dojenčadi i djece IVS .
Flushing CVADs

Trajne infuzije moraju isprati jednom po smjeni , dok je pacijent u bolnici . Prije svakog pristupa , promjene u uređaju , ili kada se krv promatrana u cijevi ,CVAD moraju isprati . CVAD moraju isprati između različitih lijekova i nakon transfuzije . Isprekidani pristup infuzije moraju isprati na pretvorbu iz kontinuirana prekidanjima pristup . CVAD moraju isprati prije svakog pristupa, prije i nakon svake lijekove , i sa svakom promjenom uređaja .

Zdravstvenih usluga i osiguravajuća društva imaju svoje protokole na temelju CDC standardima , ali National Institutes of Health izvješće iz brojnih studija o heparin naspram 0,9 posto soli rješenje vrućine . NIH navodi kako ne postoje dokazi da heparin vrućine su učinkovitiji od slanih vrućine u sprečavanju infekcije .