Vermont SuBoXoNe Zakoni
Vermont provodi Suboxone terapija lijekovima programa za liječenje ovisnosti o opijatima u 2003 , prije izvješću Vermont zdravstvenih dužnosnika 2006 . Zabrinutost zbog preusmjeravanja Suboxone ( buprenorfin HCl i nalokson HCl ) za ilegalnu trgovinu , beznačajan tablete na ulici , ubrizgavanje tablete umjesto uzimajući ih pod jezik, i krijumčarenja ih u države zatvora poticao daljnje kontrole droge . FDA zakoni o SuBoXoNe reguliraju pristup obučenih liječnika , kao i njihovu dozu održavanja . Pristup liječenju
Vermontu služio u studiji slučaja kako bi se utvrdilo diverziju i zloupotrebe droga Suboxone . Vermont dužnosnici državne liječenja utvrđeno da je došlo do skretanja i zlouporabe opijatskih lijekova liječenja . Medicaid politike u Vermontu odražava odgovarajuću upotrebu SuBoXoNe za pacijente s dijagnosticiranim opijatne ovisnosti . To također rješava neprimjereno korištenje SuBoXoNe predviđenu za liječenje boli . Suboxone prvenstveno se koriste bijelih muškaraca s poviješću ovisnosti . Trećina tih bolesnika naznačeno njihovo korištenje kao oblik samoliječenje bi smanjili simptome povlačenja heroina . Incidencija diverzije mogu ukazivati opijat ovisnik napore da uzimaju lijek . U ovoj situaciji ,ovisnik , koji će ući formalnu opioidnih tretman kada je to bili dostupni , počinje tražeći SuBoXoNe ilegalnim tržištima .
Liječnik Trening
uporabu od Suboxone u liječenju ovisnosti o opijatima zahtijeva posebnu obuku liječnicima propisivačima . Nisu svi liječnici mogu propisati ovaj lijek . Studija slučaja Vermont predložio specijaliziranih liječnika trening prije ovlaštenom propisivanju Suboxone . Ovaj specijalizirani trening u kombinaciji s naporima da se poveže s liječnicima specijalistima ovisnosti uključuje teme poput indukcije /stabilizacije , tretman održavanja , detoksikacija /doze se stanjuje , populacija poseban tretman ( trudnoća , mladost , bol) i studije slučaja u odabiru odgovarajuće razine zaštite. Konzultacije i upućivanje među ovisnosti specijalista i liječnika je jedna strategija za rješavanje zloporaba i zlostavljanja Suboxone . Ostalo medicinsko osoblje treba podržavati liječnicima propisivačima s njihovim aktivnostima monitoringa . Preporuke za propisivanje SuBoXoNe uključeni uloge farmaceuta u obrazovanju bolesnika i praćenju . Ove preporuke odnose praznine u zakonu kako bi se uklonili "Doctor shopping" u kome su opijatni ovisnici prikupiti više recepata iz nekoliko liječnika . Liječnik trening uključuje Edukacija o uspješnom održavanju njihovog SuBoXoNe liječenja .
Održavanje Doziranje
Liječnici smiju liječiti do 100 pacijenata s Suboxone . Unatoč ovoj metodi kontrole , došlo je nekoliko područja zloporabe u Medicaid sustav u Vermontu . Vermont države Medicaid program je naplata za recepte od liječnika nije ovlašteno propisati Suboxone . Pacijent koji rade s ovlaštenim liječenja liječnik je dužan sudjelovati savjetovanje i druge ne - terapije lijekovima tretmane . Njihove ciljne doza SuBoXoNe je 16 mg na dan , iako i doze mogu biti u rasponu od 4 do 16 mg po danu . Svaka doza je učinkovita za 24 sata . Liječničkoj procjeni psihosocijalnih i psihijatrijskog komorbiditeta pitanja odrediti dodatnu dozu za pacijenta Suboxone , zajedno s bilo odvesti kući lijekova .
