Kako napraviti trijažu izvješće
Zato što nema vremena za gubljenje , hitnoj medicinske sestre pisati Triage izvješća koji procjenjuju da pacijent zdravstveno stanje za liječnika koji mora odlučiti o pravom liječenju . Početnici slijediti propisanu trijaža format izvješća predlaže njegu školama ili medicinske udruge poput American College of Surgeons . Dok iskusne medicinske sestre instiktivno znaju što pitanja će izmamiti ključnu medicinske informacije , oni također nerado odstupaju od standardnog postupka Triage . Upute Screenshot1
Pokrenite izvješće s punim identifikaciju pacijenta . Navedite ime i prezime bolesnika, adresa stanovanja , mjesto zaposlenja , telefonski broj i datum rođenja . Zabilježite datum i vrijemepacijent ušao u hitnu pomoć .
2
Opiši pacijentov način dolaska . Na primjer , je li pacijentu hodati po sebi ili je on prevezeno članova obitelji ili hitne pomoći momčadi ?
3
Navedite razlog za posjet . Država je lipacijent bio uključen u nesreći , nije osjećao dobro ili ozlijeđen . Zabilježite datum nezgode ili kad se bolest počela , ako je pacijent čekao više od 24 sata prije nego što traže liječenje .
4
Napišite šef medicinske pritužbe pacijenta , takozvane " povijesti prisutne bolesti . " Opišite štopacijent osjeća . Na primjer , pacijenti mogu osjetiti bol u leđima ili vrtoglavicu .
5
Navedite kratak pripovijedanje o događajima za žrtve nesreće . Na primjer , je li putnici u izvješću automobila kojepacijent izgubio svijest nakon sudara ili je pacijent ozljede izvješća, ali niječu medicinski tretman na licu mjesta .
6
Opišite pacijentova povijest bolesti . Napomena kroničnih stanja, kao što su astma i dijabetes . Osigurati opise i datume za prethodne operacijepacijent je imao .
7
identificirati pacijenta trenutne recepta . Popis drugi bezreceptnih lijekovapacijent uzima redovito .
8
Opišite pacijentov izgled , raspoloženje i ponašanje . Napomena neobične ormar izbora . Odredite je li pacijent je raspoloženje je optimizam ili depresiju . Istaknite čini lipacijent uzrujan ili je usklađen s hitnoj osoblja .
9
Ispričajte tečaj pacijentovu u hitnoj pomoći . Na primjer , nakon što je opisao svoje glavne prigovore na trijažu medicinska sestra , jepacijent prevezen u x - ray sobi , a zatim daosedativ . Srpski Srpski 10
Sažeti iscjedak upute . Na primjer , jepacijent učio kako da se brinu za ranu ili je naložio da se učine sa svojom redovitom liječnika u roku od dva dana od dana otpusta . Prepoznajte lijekove propisane od strane navodeći dozu i dozu .