Kako odrediti cardiac output

Srčani izlaz jekoličina krvisrca cirkulira kroz tijelo u jednoj minuti . To je izražen u litrama po minuti . Zdrave srca pumpa 4-6,5 litara krvi u minuti . Srčani izlaz za praćenje u kritično bolesnih pacijenata u hitnoj ambulanti kardiopulmonarnog nevolji i kirurških bolesnika s teškim kardiopulmonalnih poremećaja . Otkucaji srca pomnožen s volumenom udara određuje cardiac output . Udarni volumen jekoličina krvi izbačen u jednom ritmu srca . Mjera udarni volumen je potrebno izračunati cardiac output , ali to se može utvrditi samo praćenjem tehnike u bolničkim uvjetima . Upute
Kako odrediti cardiac output ?
1

Američko društvo anesteziologa u 2003 preporuča kliničkih smjernica za plućne arterije kateterizacije ( PAC ) . Svi kirurški bolesnici s visokim rizikom , koji se podvrgavaju kardijalne kirurgije , ili bolesnika s uznapredovalim kardiopulmonalnih poremećajima , treba imati PAC pratiti cardiac output . Kateter je navojem kroz velikih krvnih žila u desnu pretklijetku kroz desne klijetke u plućnoj arteriji , obično pod ultrazvukom ili fluoroskopu smjernice .
2

Suprasternal Doppler tehnika koristiprobe naziva sonde gel primjenjuje na donjem vratu području iznad ključne kosti za mjerenje srčanog učinka . Mjeri brzinu protoka krvi u posudu zovedistalne luk aorte iznad ključne kosti . To je ograničen , jer ne osigurava kontinuiranu informacije , samo isprekidani podatke i ne može se koristiti u većini kritično bolesne medicinskih i kirurških pacijenata iz tog razloga .
3

Druga tehnika je jednjaka Doppler srčani output nadzor . Pacijent je sedativ u ovom postupku , aDoppler sonde nazivasonda umetnuta u jednjak i spušta dok se ne dosegne Silazna aorta . Sonda mjeri brzinu protoka krvi u silaznoj aorte i proizvodi minutnog volumena očitanja putem priloženom monitor računala .
4

Bioimpedence srčani praćenje koristi za jednokratnu elektrode , nanosi na površinu kože uz strane vrata i na strani donje grudima . Kontinuirana slaba struja nanosi preko prsa . Srčani izlaz se izračunava za svaku srčanog ciklusa i stalno se prikazuju na monitoru kao prosječne vrijednosti tijekom nekoliko trenutaka . Ova metoda je ograničena na zdravim pacijentima .
5

Djelomični ugljičnog dioksida rebreathing minutnog volumena nadzor obavlja se na dušnika intubirani ( cijevi u dišnim putevima ) pacijenata i mjeri ugljični dioksid (CO2) , kao što je izdahnuo . Promjene u izdahnutom CO2 koristi za izračunavanje cardiac output primjenom posebnog jednadžbe , poznat kao Fick jednadžbe . Ova tehnika se koristi klinički na kratkoročne Intraoperacijsko pacijenata ili mehanički ventilirana ( respirator ) bolesnika nakon operacijskog zahvata .
6

S puls konture srčanog monitoringa ,jastuk se stavlja na prst i mjerenja prikazuju se na računalu pratiti . Ova metoda omogućava kontinuiranu beat - to- beat praćenje i posebno je koristan u mehanički ventiliranih ( respirator ) bolesnika . Ovaj monitor također može biti povezan s kateterom u arteriju .
7

kateterizacije također može mjeriti srčani učinak u bolesnika s poznatom ili se sumnja da su bolesti srca . Kateter se stavlja u velikih krvnih žila i s navojem na srčani optok mjerenje srčanog učinka tijekom koronarne arterije procjene cirkulacije .
8

S središnju nadzornu venski tlak ,kateter je stavljen u nadređeni vena cava , iznad desnog atrija preko velikih krvnih žila , pratiti srčani učinak tijekom kardiopulmonalne reanimacije .