Oregon Health Plan Pravila
Oregon Health Plan ( grafoskop ) pruža usluge zdravstvene zaštite besplatno ili po niskoj cijeni mnogim Oregon stanovnika koji imaju ograničene prihode i koji ne ispunjavaju uvjete za tradicionalne Medicaid . Postoji samo toliko liječnici koji će prihvatiti grafoskop . General , vizija i mentalno zdravlje su neke od ambulantnih usluga dostupna . Postoje različite OHP planovi . Neki zahtijevaju copay , ali osnovna pravila vrijede za sve skupine unutar OHP programa . Klijenti
Morate se kvalificirati za primanje grafoskop . Bitidijete , starije osobe , slijepi , invalidi , trudna ili potrebitima su standardne kvalifikacije . Tu jepopis rezervacija za one koji ne ispunjavaju standardne kvalifikacije . Popis djeluje poput lutrije; otprilike svake četvrtine postojicrtež 20.000 imena ljudi koji mogu podnijeti zahtjev za pomoć zdravstva . Međutim , što se na ovom popisu ne jamči pomoć zdravstveni iz OHP .
Pružatelji usluga iz
OHP usluga moraju vidjeti i brinuti se za potrebe trudnice , one pod 19 i invalidi koji posjećuju objekte prihvaćanja plaćanja od jedne ili više OHP podjelama . Federalni i Oregon statuti zahtijevaju usluga da pokazuju ono što je servis pruža i obrasci moraju biti potpisani od strane davatelja . Ovo je kako bi se osiguralo da se naplate i prihvatio OHP plaćanja samo za one navedene usluge . Pružatelji usluga ne može mijenjati usluge kako bi zadovoljile OHP uvjete za plaćanje ili ponuditi usluge koje nisu obuhvaćena OHP bez znanja pacijenta . Davatelj i svatko na svom osoblju, odnosno dio svog objekta mora biti u skladu sa zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom ( HIPAA ) iz 1996 .
Bolnice
Bolnice koje pružaju OHP također moraju preuzeti odgovornost zamedicinski potrebitima . U slučaju nužde , pacijenti ulaze medicinske ustanove bez poznatog medicinskog osiguranja može se vidjeti . U slučaju kadapacijent odbijen druge osiguranje , kvalifikacije za grafoskop mogu biti izrađene u vrijeme usluge ili retroaktivno nakon izvršenju usluga . Akopacijent ne ispunjava standardne kriterije za grafoskop nakon podnošenja i zahtjev za pokriće , bolnica ne može naplatiti OHP podjele po standardnim pravilima naplate . U nekim posebnim okolnostima , međutim , ograničeno odobrenje se može osigurati .
