U kakvoj bi kliničkoj situaciji izravan nalaz brisa iz laboratorija bio hitno važan?
Izravno prijavljivanje brisa je od hitne važnosti u sljedećim kliničkim situacijama:
1. Sumnja na meningitis:
- Analiza cerebrospinalne tekućine (likvora), uključujući izravni bris za bojenje po Gramu ili pripravak indijske tinte, ključna je za promptno dijagnosticiranje meningitisa. Brza identifikacija mikroorganizama u likvoru omogućuje ciljanu antimikrobnu terapiju i poboljšava ishode pacijenata.
2. Sumnja na infekciju krvotoka (sepsa):
- Razmazi hemokultura izravno obojeni po Gramu mogu pružiti početne informacije o vrsti prisutnih bakterija ili gljivica, usmjeravajući odgovarajuću antibiotsku terapiju dok se čekaju rezultati kulture. Rana identifikacija može značajno utjecati na liječenje sepse i preživljenje bolesnika.
3. Plućne infekcije:
- Bojanje respiratornih uzoraka po Gramu, kao što je ispljuvak ili tekućina bronhoalveolarne lavage (BAL), može pružiti brze informacije o prisutnosti i vrsti mikroorganizama, poput bakterija, gljivica ili parazita, koji utječu na empirijski odabir antibiotika.
4. Infektivni proljev:
- Izravni razmazi dobiveni iz uzoraka stolice mogu brzo otkriti jajne stanice i parazite (O&P). Brza identifikacija uzročnika, uključujući protozoe (npr. Giardia, Entamoeba histolytica) ili helminte (npr. ankilostome, Strongyloides stercoralis), usmjerava odgovarajuću terapiju i mjere kontrole infekcije.
5. Spolno prenosive infekcije (SPI):
- Izravna mikroskopija uzoraka (npr. iscjedak iz uretre, vaginalni sekret) može pružiti neposredne informacije o prisutnosti patogena SPI, uključujući Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis i Trichomonas vaginalis. Rano otkrivanje omogućuje brzo liječenje i obavještavanje partnera, kontrolirajući prijenos SPI.
6. Infekcije kože i mekog tkiva:
- Analiza tekućine rane ili aspirata iz apscesa bojenjem po Gramu može brzo identificirati bakterije (npr. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) ili gljivice uključene u infekcije kože i mekih tkiva. To pomaže u ciljanoj antimikrobnoj terapiji i ranoj intervenciji kako bi se spriječile teške komplikacije.
7. Očne infekcije:
- Strugotine rožnice ili razmazi pripremljeni od očnog iscjetka mogu otkriti uzročnike infekcije u stanjima kao što su keratitis ili konjunktivitis. Brzo prepoznavanje mikroorganizama, uključujući bakterije, gljivice ili parazite, ključno je za odgovarajuće oftalmološko liječenje.
8. Infekcije središnjeg živčanog sustava (infekcije središnjeg živčanog sustava osim meningitisa):
- Izravno ispitivanje uzoraka biopsije mozga, ventrikularne tekućine ili materijala apscesa može dati dijagnostičke informacije u kontekstu teških infekcija CNS-a, usmjeravajući terapijske odluke.
Hitno izravno prijavljivanje brisa osigurava:
- Brza dijagnoza, koja omogućuje rano započinjanje odgovarajuće antimikrobne terapije.
- Točna identifikacija uzročnika infekcije, olakšavanje ciljanog liječenja.
- Pravovremeno provođenje mjera suzbijanja zaraze radi sprječavanja daljnjeg širenja zaraze.
