Koje su razlike između EPO PPO POS i HMO planova osiguranja?
* Mreža: EPO planovi imaju zatvorenu mrežu pružatelja usluga, što znači da unutar mreže možete vidjeti samo liječnike i bolnice.
* Preporuke: Potrebna vam je uputnica vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite za pregled kod specijaliste.
* Doplate: EPO planovi obično uključuju participacije za posjete uredu, boravak u bolnici i lijekove.
* Franšize: EPO planovi mogu imati odbitke, a to je iznos koji plaćate iz vlastitog džepa prije početka vašeg osiguranja.
* Pokrivenost izvan mreže: EPO planovi obično ne pokrivaju skrb izvan mreže.
PPO (Preferred Provider Organization)
* Mreža: PPO planovi imaju preferiranu mrežu pružatelja usluga, ali također možete vidjeti liječnike i bolnice izvan mreže.
* Preporuke: Možda vam neće trebati uputnica za posjet stručnjaku, ovisno o vašem planu.
* Doplate: PPO planovi obično uključuju participacije za posjete uredu, boravak u bolnici i lijekove.
* Franšize: PPO planovi mogu imati odbitke, a to je iznos koji plaćate iz vlastitog džepa prije početka vašeg osiguranja.
* Pokrivenost izvan mreže: PPO planovi obično pokrivaju skrb izvan mreže, ali ćete možda morati platiti veći postotak suosiguranja.
POS (Point-of-Service)
* Mreža: POS planovi imaju mrežu pružatelja usluga, ali možda ćete također moći vidjeti liječnike i bolnice izvan mreže.
* Preporuke: Možda će vam trebati uputnica vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite da posjetite specijalista, ovisno o vašem planu.
* Doplate: POS planovi obično uključuju doplate za posjete uredu, boravak u bolnici i lijekove.
* Franšize: POS planovi mogu imati franšize, a to je iznos koji plaćate iz vlastitog džepa prije početka vašeg osiguranja.
* Pokrivenost izvan mreže: POS planovi obično pokrivaju skrb izvan mreže, ali možda ćete morati platiti veći postotak suosiguranja.
HMO (Organizacija za održavanje zdravlja)
* Mreža: HMO planovi imaju zatvorenu mrežu pružatelja usluga, što znači da možete vidjeti samo liječnike i bolnice unutar mreže.
* Preporuke: Potrebna vam je uputnica vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite za pregled specijalistu.
* Doplate: HMO planovi obično uključuju participacije za posjete uredu, boravak u bolnici i lijekove.
* Franšize: HMO planovi mogu imati odbitke, ali oni su obično niži od odbitaka za druge vrste planova zdravstvenog osiguranja.
* Pokrivenost izvan mreže: HMO planovi obično ne pokrivaju skrb izvan mreže.
